摘要：阿司匹林通过与环氧化酶活性部分丝氨酸残基发生不可逆的乙酰化反应，抑制花生四烯酸(AA)的代谢和血栓素A2(TXA2)介导的血小板聚集(PAG)，从而在心脑血管病的一级和二级预防中有效预防血栓栓塞事件的发生，减少约25%的心脑血管事件。然而，大量研究发现，部分服用阿司匹林的患者AA诱导的PAG未得到充分抑制，这种现象被称为阿司匹林抵抗(AR)。斯诺普(Snoep)等研究发现AR者再发临床心脑血管事件的危险是阿司匹林敏感(AS)者的3.8倍。

    关键词：稳定性心绞痛;阿司匹林;相关因素分析

    选取某月笔者所在医院收治的冠心病患者239例。纳入标准：(1)冠心病诊断符合2016年《稳定性冠心病口服抗血小板药物治疗中国专家共识》诊断标准[6];(2)年龄≥80岁;(3)口服阿司匹林(拜阿司匹林， 100 mg/d)大于1个月。排除标准：(1)有阿司匹林过敏史;(2)同时服用其他抗血小板药物;(3)血小板计数大于400×109/L或小于100×109/L;(4)严重肝肾功能不全;(5)合并出血性疾病或存在严重出血倾向。所有患者空腹抽取静脉血后立即送检行TEG检测(Haemoscope型血栓弹力图仪及配套试剂 ......