摘要：从ICU患者隐性误吸现状、护士对隐性误吸的认知、隐性误吸的判断标准、ICU患者隐性误吸的高危因素及疾病、评估、并发症及干预措施等方面进行综述，以期为后续ICU患者隐性误吸的研究提供参考。

    关键词：隐性误吸;文献综述;判断标准;危险因素;评估;并发症;护理干预

    误吸是脑卒中患者常见并发症，是指进食或非进食时，在吞咽过程中有数量不一的食物、口腔分泌物或胃食管反流物等进入声门以下的气道，而非正常地随着吞咽动作全部顺利进入到食管。根据患者误吸后是否发生明显临床症状可分为显性和隐性误吸。隐性误吸是指声门下渗入了液体或食物，但没有引起咳嗽反射。有研究显示34.3%的脑卒中患者存在误吸风险，误吸发生率可达30.5%，而隐性误吸占到脑卒中后误吸率的28%-38%，并且隐性误吸所致肺炎发生率比显性误吸者高4倍之多。不管是显性误吸还是隐性误吸，均可对患者造成不同程度的伤害，其中误吸性肺炎为最常见的并发症，可增加患者的ICU住院日和死亡率，增加患者的医疗费用。由于隐性误吸不易识别，所以本研究通过全面检索CNKI数据库、临床证据数据库等，综述ICU患者隐性误吸的判断标准、高危因素、评估方法、并发症、预防护理措施，为护理人员进行早期、有效的护理预防措施提供依据。

    1 ICU患者隐性误吸的现状

    ICU收治的大部分是一些老年性患者，其中，脑卒中又占绝大部分。据报道，老年脑卒中较中青年患者的卒中相关性肺炎发生率更高，成为该类患者预后不佳和生活质量下降的主要负面影响因子。误吸是卒中相关性肺炎的主要诱因，隐性误吸是误吸的一种，对于老年卒中患者由于疾病的影响，吞咽反射、咳嗽反射消失，口腔、鼻腔内大量分泌物不能咽下，还可能合并舌骨及喉结构运动异常，以及损害食管上下括约肌等引起隐性误吸，表明老年卒中患者容易发生隐性误吸。由于隐性误吸不易识别且现行对隐性误吸的处理方式处于相对滞后状态，故提高护理人员对老年卒中患者隐性误吸的识别与及时处理能力至关重要。戴明环管理法是一种标准化、科学化的管理体系，是一种在临床护理领域已获普遍认可与广泛开展的质量管理模式。

    2 护士对隐性误吸的认知

    老年卒中病人在出现吞咽障碍后经常发生隐性误吸 ......