摘要：目的：针对小儿肺炎的并发症呼吸衰竭情况进行分析，探讨俯卧位机械通气对肺炎并发呼吸衰竭患儿氧合和肺力学的影响。方法：对50例肺炎并发呼吸衰竭患儿采取自身对照的方法分别仰卧位-俯卧位各4h，共8h，记录并分析患儿呼吸机参数、动脉血气和肺力学改变。结果：在呼吸机参数改变无显著性差异的情况下，机械通气患儿进行自身对照，俯卧位4h的pO2较仰卧位4h高(70.93±13.36MMhgvs66.43±11.86MMhg，p<0.05);俯卧位4h的氧合指数较仰卧位下降4.89±1.05vs5.20±1.14，p<0.05)，俯卧位4h的肺泡动脉氧分压差较仰卧位减小(104.33±34.19MMhgvs121.80±36.40MMhg，p<0.05)。俯卧位4h的潮气量、每分钟通气量和肺动态顺应性与仰卧位4h相比有改善(p=0.002，0.023，0.001);俯卧位时气管阻力同仰卧位相比无显著性差异(p=0.060)。结论：机械通气患儿采取俯卧位时较传统仰卧位相比，可改善氧合、提高pO2和氧合指数及肺泡动脉氧分压差，并可增加每分钟通气量和潮气量，改善肺动态顺应性。

    关键字：俯卧位通气;小儿肺炎;呼吸衰竭;效果观察

    引言

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