下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预
摘要：目的：探讨护理干预对改善下肢深静脉血栓患者遵医行为的作用。方法：选择我院2018年1月至2018年12月收治下肢深静脉血栓患者计92例，随机分为采用常规护理对照组(n=46)与采用护理干预方案实验组(n=46)，对比护理效果。结果：实验组患者遵医率明显高于对照组，P<0.05，治愈率高于对照组，P<0.05。结论：对下肢深静脉血栓形成患者进行护理干预能够有效改善其遵医行为，对提高治疗效果有显著意义，值得在临床中广泛应用。
关键词：下肢深静脉血栓形成;遵医行为;护理干预
下肢深静脉形成属于临床较为常见的疾病，好发于长期卧床的高龄患者，由血液在下肢深静脉腔内不正常凝结而引发，将造成血液回流受阻，严重时可由于栓子脱落而引发肺栓塞，对患者的生命安全存在较大的威胁。而下肢深静脉血栓形成的治疗效果与患者在饮食、用药、生活方式等方面的遵医情况存在密切的关联，故在积极治疗的同时从护理层面入手改善患者的遵医行为是非常有必要的[1]。为探讨有效的护理方案，本次研究以我院收治下肢深静脉血栓形成患者92例为研究对象，评估了常规护理与并行护理干预的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选择我院2018年1月至2018年12月收治下肢深静脉血栓患者计92例，随机分为采用常规护理对照组(n=46)与采用护理干预方案实验组(n=46)。对照组中男24例，女22例，年龄32～76岁，均数(48.62±5.41)岁，用药华法林40例，阿司匹林6例，实验组中男26例，女20例，年龄34～75岁，均数(48.41±5.23)岁，用药华法林41例，阿司匹林5例，两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均经临床检验确诊为下肢深静脉血栓形成，已经签订同意书，认知功能正常，排除合并严重脏器、精神疾病者。
1.2方法
对照组采用常规护理方案，主要进行健康教育，指导患者用药、饮食，改善其生活习惯。实验组则采用护理干预方案，为患者建立病例档案，记录其姓名、家庭住址、联系方式等资料，收集其康复情况资料，每15d进行1次电话随访，为患者提供延续性的护理服务，主要干预内容包括：(1)健康教育，开展下肢深静脉血栓形成健康知识讲座，讲解发病原因、治疗方案、预后方案等，让患者以及家属均对后期用药、饮食、生活方式的注意事项有一定的认知，并叮嘱家属做好对患者的监督工作[2]。(2)叮嘱长期卧床的患者及时下床活动，并要求在卧床期间每隔2h翻身一次，并进行四肢的活动。对比目鱼肌以及腓肠肌进行顺时针按摩，加快血液循环，改善血栓程度。(3)心理护理，不少下肢深静脉血栓患者在发生血栓后会出现一定的焦虑、抑郁等负性情绪，对其遵医行为以及护理依从度均存在一定影响，故需要做好安抚工作，并以成功治愈的案例给以患者信心，确保其能夠主动的配合医务人员进行治疗，并养成健康的生活习惯[3]。
1.3观察指标
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0处理，设定为P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1遵医情况
实验组遵医率明显高于对照组，P<0.05，详见表1。
2.2治愈率
实验组治愈48例，治愈率为85.71%(48/56)，对照组治愈25例，治愈率为44.64%(25/56)，实验组治愈率明显高于对照组，P<0.05(X2=37.158，P=0.000)。
3 讨论
遵医行为即在治疗的过程中对遵守、执行医务人员医嘱的行为。下肢深静脉血栓属于临床中较为常见的疾病，疗程长，为了保障疗效，患者必须长期遵医嘱进行治疗，但就显示情况来看，虽然不少患者前期遵医情况较好，但随着时间的推移，又会恢复不良的生活习惯，尤其对抽烟、酗酒的患者来说，医嘱的执行难度更大，导致患者的康复进程受阻，治疗效果并不理想，为此有必要加强对该类患者的护理干预。从本次护理干预方案来看，通过对患者及其家属的健康教育，能够转变其错误的思想，有利于加强其对疾病的认知，了解遵医嘱用药、生活的意义。配合活动指导，可改善患者患侧肢体的血运，有利于提高疗效。再加上心理护理，则能够进一步调动患者遵医行为的积极性[3]。且采用延续性的护理方式，每隔15d进行随访，也可持续性的对患者进行护理干预，有利于保障护理效果，本次研究中，实验组患者在经过护理干预后遵医率明显高于对照组，P<0.05，治愈率高于对照组，P<0.05，说明该方案效果理想。综上所述，对下肢深静脉血栓患者进行护理干预能够有效改善其在用药、饮食以及生活习惯等方面的遵医行为，有利于提高临床治疗效果，值得推广应用。
参考文献：
[1]许钦钦. 下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预[J]. 中国卫生标准管理， 2017， 8(26)：144.
[2]李文维. 个性化护理在预防妇科肿瘤盆腔清扫术后下肢深静脉血栓形成的作用[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版)， 2017， 4(13)：50-51.
[3]陈景侠. 静脉血栓栓塞症病人抗凝治疗过程中的风险评估与精准化护理[J]. 蚌埠医学院学报， 2019， 44(1)：121-125.
[4]姜海艳. 护理干预预防宫颈癌患者术后下肢深静脉血栓形成的临床效果[J]. 血栓与止血学， 2017， 23(5)：876., 百拇医药(魏雪丹)
关键词：下肢深静脉血栓形成;遵医行为;护理干预
下肢深静脉形成属于临床较为常见的疾病，好发于长期卧床的高龄患者，由血液在下肢深静脉腔内不正常凝结而引发，将造成血液回流受阻，严重时可由于栓子脱落而引发肺栓塞，对患者的生命安全存在较大的威胁。而下肢深静脉血栓形成的治疗效果与患者在饮食、用药、生活方式等方面的遵医情况存在密切的关联，故在积极治疗的同时从护理层面入手改善患者的遵医行为是非常有必要的[1]。为探讨有效的护理方案，本次研究以我院收治下肢深静脉血栓形成患者92例为研究对象，评估了常规护理与并行护理干预的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选择我院2018年1月至2018年12月收治下肢深静脉血栓患者计92例，随机分为采用常规护理对照组(n=46)与采用护理干预方案实验组(n=46)。对照组中男24例，女22例，年龄32～76岁，均数(48.62±5.41)岁，用药华法林40例，阿司匹林6例，实验组中男26例，女20例，年龄34～75岁，均数(48.41±5.23)岁，用药华法林41例，阿司匹林5例，两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均经临床检验确诊为下肢深静脉血栓形成，已经签订同意书，认知功能正常，排除合并严重脏器、精神疾病者。
1.2方法
对照组采用常规护理方案，主要进行健康教育，指导患者用药、饮食，改善其生活习惯。实验组则采用护理干预方案，为患者建立病例档案，记录其姓名、家庭住址、联系方式等资料，收集其康复情况资料，每15d进行1次电话随访，为患者提供延续性的护理服务，主要干预内容包括：(1)健康教育，开展下肢深静脉血栓形成健康知识讲座，讲解发病原因、治疗方案、预后方案等，让患者以及家属均对后期用药、饮食、生活方式的注意事项有一定的认知，并叮嘱家属做好对患者的监督工作[2]。(2)叮嘱长期卧床的患者及时下床活动，并要求在卧床期间每隔2h翻身一次，并进行四肢的活动。对比目鱼肌以及腓肠肌进行顺时针按摩，加快血液循环，改善血栓程度。(3)心理护理，不少下肢深静脉血栓患者在发生血栓后会出现一定的焦虑、抑郁等负性情绪，对其遵医行为以及护理依从度均存在一定影响，故需要做好安抚工作，并以成功治愈的案例给以患者信心，确保其能夠主动的配合医务人员进行治疗，并养成健康的生活习惯[3]。
1.3观察指标
- 对比遵医行为，以以下标准进行评价：其一，是否遵医嘱用药，即是按时、按量用药以及不滥用其他药物的情况。其二，是否遵医嘱饮食，包括均衡营养、戒除烟酒、规律进食时间等。其三，是否遵医嘱维持健康的生活习惯，包括合理运动、减少站立与卧床时间等。能够满足上述三项标准，则判定为完全遵医，如果满足两项标准，则判定为部分遵医，否则则判定为完全不遵医。遵医率与完全遵医率与部分遵医率之和计。(2)对比两组患者的治愈率，以血管造影结果进行判定。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0处理，设定为P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1遵医情况
实验组遵医率明显高于对照组，P<0.05，详见表1。
2.2治愈率
实验组治愈48例，治愈率为85.71%(48/56)，对照组治愈25例，治愈率为44.64%(25/56)，实验组治愈率明显高于对照组，P<0.05(X2=37.158，P=0.000)。
3 讨论
遵医行为即在治疗的过程中对遵守、执行医务人员医嘱的行为。下肢深静脉血栓属于临床中较为常见的疾病，疗程长，为了保障疗效，患者必须长期遵医嘱进行治疗，但就显示情况来看，虽然不少患者前期遵医情况较好，但随着时间的推移，又会恢复不良的生活习惯，尤其对抽烟、酗酒的患者来说，医嘱的执行难度更大，导致患者的康复进程受阻，治疗效果并不理想，为此有必要加强对该类患者的护理干预。从本次护理干预方案来看，通过对患者及其家属的健康教育，能够转变其错误的思想，有利于加强其对疾病的认知，了解遵医嘱用药、生活的意义。配合活动指导，可改善患者患侧肢体的血运，有利于提高疗效。再加上心理护理，则能够进一步调动患者遵医行为的积极性[3]。且采用延续性的护理方式，每隔15d进行随访，也可持续性的对患者进行护理干预，有利于保障护理效果，本次研究中，实验组患者在经过护理干预后遵医率明显高于对照组，P<0.05，治愈率高于对照组，P<0.05，说明该方案效果理想。综上所述，对下肢深静脉血栓患者进行护理干预能够有效改善其在用药、饮食以及生活习惯等方面的遵医行为，有利于提高临床治疗效果，值得推广应用。
参考文献：
[1]许钦钦. 下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预[J]. 中国卫生标准管理， 2017， 8(26)：144.
[2]李文维. 个性化护理在预防妇科肿瘤盆腔清扫术后下肢深静脉血栓形成的作用[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版)， 2017， 4(13)：50-51.
[3]陈景侠. 静脉血栓栓塞症病人抗凝治疗过程中的风险评估与精准化护理[J]. 蚌埠医学院学报， 2019， 44(1)：121-125.
[4]姜海艳. 护理干预预防宫颈癌患者术后下肢深静脉血栓形成的临床效果[J]. 血栓与止血学， 2017， 23(5)：876., 百拇医药(魏雪丹)
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