子宫肌瘤剔除术后复发的危险因素与护理研究
摘要：近些年来，子宫肌瘤的发病率逐渐升高，针对该种类型肿瘤在进行剔除手术后的复发问题，通过应用统计学的方法，对子宫肌瘤剔除手术后复发的相关危险因素进行深入分析，为保障手术后不会出现复发问题奠定基础。研究表明：在护理阶段用药的时间的准确度、护理阶段的日常检查情况、护理阶段患者的心情变化以及护理阶段患者的饮食等四大因素是影响手术后是否会出现复发问题的重要影响因素，这四方面的因素都属于可控因素，前两项需要护理人员的参与，第三项需要护理人员嘱托陪护人员可以保障患者处于愉悦的心情，第四项需要护理人员向陪同人员提出建议，并加强监督。
关键词：子宫肌瘤;剔除术;复发;危险因素;统计学
0 引言
子宫肌瘤属于一种良性的肿瘤，如果治疗得当，其出现复发问题的概率将大大降低。目前，随着社会的不断发展，该种肿瘤问题出现的概率越来越高，其发病率已经高达30%，在该种肿瘤出现的前期阶段，其病症并不明显，主要表现为月经量不断升高，同时，还出现了不孕不育的征兆[1]。目前，国内外相关专家已经对该种类型的肿瘤问题进行了深入研究，但是，到目前为止，该种肿瘤问题出现的机制并不明确，一般认为，该种肿瘤问题的出现与遗传以及患者所处的环境具有一定的关系[2]。手术剔除是目前治愈该种肿瘤问题的良好方法，但是通过对近几年的剔除手术进行分析发现，该种肿瘤问题在剔除手术后的复发率相对较高，为了降低复发的概率，十分有必要对该种肿瘤问题复发的影响因素进行分析，进而为控制复发率奠定基础。
1 子宫肌瘤剔除术后复发的危险因素分析
(1)单因素分析
首先对剔除手术后复发的影响因素进行单因素分析，分析结果发现，护理阶段用药时间的准确度、护理阶段的日常检查情况、护理阶段患者的心情变化以及护理阶段患者的饮食等四大因素具有很强的统计学差异。
(2)多因素分析
在进行多因素分析的过程中，将是否已经出现了复发问题作为本次研究的因变量，将护理阶段用药的时间的准确度、护理阶段的日常检查情况、护理阶段患者的心情变化以及护理阶段患者的饮食等四种因素作为自变量，然后进行Logistic回归分析，通过分析发现，如果护理阶段用药较为规律、护理阶段日常检查较为仔细、护理阶段患者心情较为愉悦以及护理阶段饮食较为合理，则患者出现复发问题的概率相对较低。
(3)综合讨论
通过统计学分析和Logistic回归分析可以发现，护理阶段用药的时间的准确度、护理阶段的日常检查情况、护理阶段患者的心情变化以及护理阶段患者的饮食是影响患者出现复发问题的重要因素，当护理阶段用药较为规律、护理阶段日常检查较为仔细、护理阶段患者心情较为愉悦以及护理阶段饮食较为合理时，患者出现复发问题的概率较低[3]。通过对原因进行分析可以发现：①患者在进行肿瘤剔除手术以后，需要使用药物对体内的肿瘤伤口进行控制，如果患者的用药时间较为规律，则药物对患者的作用将会大大提高，如果用药时间不规律，大多数药物将不会起到应有的作用，此时，患者出现复发问题的概率将会大大增加，如果只依靠患者及家人很难准确把控用药时间，这就要求护理人员必须具有很强的时间意识，进而使得子宫肌瘤出现复发问题的概率得到降低;②尽管进行了肿瘤剔除手术，但是患者体内还可能残留部分难以发现的肿瘤，通过仔细的日常检查，可以及时的发现患者体内体积较小的肿瘤，并采取药物进行控制，进而使得复发的概率大大降低;③任何手术完成以后，都需要患者保持良好的心情，并科学饮食，此时可以使得手术康復的速度加快，同时，也可以使得肿瘤复发的概率大大降低。
通过上述的分析可以发现，子宫肌瘤手术后复发问题的出现主要受到护理阶段用药时间的准确度、护理阶段的日常检查情况、护理阶段患者的心情变化以及护理阶段患者的饮食四种因素的影响，在这四种影响因素中，前两项需要护理人员的亲自参与，护理阶段患者的心情变化虽然与护理人员具有一定的联系，但是大多数情况下患者的心情与家人的陪伴有关，护理人员无法对患者的饮食进行准确的把控，但是可以通过嘱托家人的方式，使得患者的饮食可以保障科学合理，同时，护理人员需要对患者的饮食状况进行监督。
2 子宫肌瘤术后复发问题的护理措施
(1)加强患者日常监护
患者在手术完成以后需要护理人员在日常对患者进行术后检查，检查的项目包括每天的体温、患者的伤口恢复情况以及患者每天的排泄情况等，通过这些日常检查能有效的发现患者是否存在术后复发问题，因此，相关的护理人员必须重视这些日常的检查项目，并对这些日常的检查结果进行准确的记录。
(2)加强护理人员的时间意识
在手术结束以后，患者需要定期吃药或者进行药物静脉注射，通过向体内注入药物的方式防止出现术后复发问题，药物的注入时间一般都有严格的规定，如果不按照规定的时间注入药物，会对患者的康复产生一定的影响，同时，还可能会引发肿瘤复发问题，因此，护理人员应该加强时间意识，在相应的时间内提醒患者按时注入的药物，通过该种措施可以使患者出现复发问题的概率大大降低。
(3)加强对患者的日常监督
患者的心情和饮食会对是否出现复发问题产生重要影响，由于这两方面的问题并不是由护理人员所负责，所以，护理人员只能通过监督的方式发挥自身的作用，在患者的心情方面，护理人员需要时刻提醒患者的家人使得患者可以时刻保持愉快的心情，在饮食方面，护理人员需要叮嘱患者什么样的食物不能摄入，同时，不间断的对患者的饮食进行监督，在患者出现不科学饮食时可以及时的提醒，间接防止患者出现术后复发问题。
3 结论
通过统计学方法和Logistic回归分析方法对子宫肌瘤手术后复发问题的影响因素进行深入分析后发现，护理阶段用药时间的准确度、护理阶段的日常检查情况、护理阶段患者的心情变化以及护理阶段患者的饮食是影响复发问题的主要因素，因此，护理人员、家人需要共同配合，使得患者的用药可以保持一定的规律，并仔细的进行日常检查，使得患者可以保持愉悦的心情，患者的饮食必须做到科学合理，进而使得患者出现复发问题的概率大大降低。
参考文献
[1]李嘉.子宫肌瘤剔除术后复发的相关危险因素分析[J].当代医学，2013，11 (5)：44-45.
[2]江飞云，倪观太.子宫肌瘤剔除术后复发的相关危险因素分析[J].安徽医学，2016， 37(8)：1002-1005.
[3]李萍.子宫肌瘤剔除术后复发相关危险因素分析[J].中国肿瘤临床与康复， 2014(1)：50-52.
作者简介：甘丽(1988-)，女，江西南昌人，毕业于中南大学护理学专业，护师，从事临床护理工作。, http://www.100md.com
关键词：子宫肌瘤;剔除术;复发;危险因素;统计学
0 引言
子宫肌瘤属于一种良性的肿瘤，如果治疗得当，其出现复发问题的概率将大大降低。目前，随着社会的不断发展，该种肿瘤问题出现的概率越来越高，其发病率已经高达30%，在该种肿瘤出现的前期阶段，其病症并不明显，主要表现为月经量不断升高，同时，还出现了不孕不育的征兆[1]。目前，国内外相关专家已经对该种类型的肿瘤问题进行了深入研究，但是，到目前为止，该种肿瘤问题出现的机制并不明确，一般认为，该种肿瘤问题的出现与遗传以及患者所处的环境具有一定的关系[2]。手术剔除是目前治愈该种肿瘤问题的良好方法，但是通过对近几年的剔除手术进行分析发现，该种肿瘤问题在剔除手术后的复发率相对较高，为了降低复发的概率，十分有必要对该种肿瘤问题复发的影响因素进行分析，进而为控制复发率奠定基础。
1 子宫肌瘤剔除术后复发的危险因素分析
(1)单因素分析
首先对剔除手术后复发的影响因素进行单因素分析，分析结果发现，护理阶段用药时间的准确度、护理阶段的日常检查情况、护理阶段患者的心情变化以及护理阶段患者的饮食等四大因素具有很强的统计学差异。
(2)多因素分析
在进行多因素分析的过程中，将是否已经出现了复发问题作为本次研究的因变量，将护理阶段用药的时间的准确度、护理阶段的日常检查情况、护理阶段患者的心情变化以及护理阶段患者的饮食等四种因素作为自变量，然后进行Logistic回归分析，通过分析发现，如果护理阶段用药较为规律、护理阶段日常检查较为仔细、护理阶段患者心情较为愉悦以及护理阶段饮食较为合理，则患者出现复发问题的概率相对较低。
(3)综合讨论
通过统计学分析和Logistic回归分析可以发现，护理阶段用药的时间的准确度、护理阶段的日常检查情况、护理阶段患者的心情变化以及护理阶段患者的饮食是影响患者出现复发问题的重要因素，当护理阶段用药较为规律、护理阶段日常检查较为仔细、护理阶段患者心情较为愉悦以及护理阶段饮食较为合理时，患者出现复发问题的概率较低[3]。通过对原因进行分析可以发现：①患者在进行肿瘤剔除手术以后，需要使用药物对体内的肿瘤伤口进行控制，如果患者的用药时间较为规律，则药物对患者的作用将会大大提高，如果用药时间不规律，大多数药物将不会起到应有的作用，此时，患者出现复发问题的概率将会大大增加，如果只依靠患者及家人很难准确把控用药时间，这就要求护理人员必须具有很强的时间意识，进而使得子宫肌瘤出现复发问题的概率得到降低;②尽管进行了肿瘤剔除手术，但是患者体内还可能残留部分难以发现的肿瘤，通过仔细的日常检查，可以及时的发现患者体内体积较小的肿瘤，并采取药物进行控制，进而使得复发的概率大大降低;③任何手术完成以后，都需要患者保持良好的心情，并科学饮食，此时可以使得手术康復的速度加快，同时，也可以使得肿瘤复发的概率大大降低。
通过上述的分析可以发现，子宫肌瘤手术后复发问题的出现主要受到护理阶段用药时间的准确度、护理阶段的日常检查情况、护理阶段患者的心情变化以及护理阶段患者的饮食四种因素的影响，在这四种影响因素中，前两项需要护理人员的亲自参与，护理阶段患者的心情变化虽然与护理人员具有一定的联系，但是大多数情况下患者的心情与家人的陪伴有关，护理人员无法对患者的饮食进行准确的把控，但是可以通过嘱托家人的方式，使得患者的饮食可以保障科学合理，同时，护理人员需要对患者的饮食状况进行监督。
2 子宫肌瘤术后复发问题的护理措施
(1)加强患者日常监护
患者在手术完成以后需要护理人员在日常对患者进行术后检查，检查的项目包括每天的体温、患者的伤口恢复情况以及患者每天的排泄情况等，通过这些日常检查能有效的发现患者是否存在术后复发问题，因此，相关的护理人员必须重视这些日常的检查项目，并对这些日常的检查结果进行准确的记录。
(2)加强护理人员的时间意识
在手术结束以后，患者需要定期吃药或者进行药物静脉注射，通过向体内注入药物的方式防止出现术后复发问题，药物的注入时间一般都有严格的规定，如果不按照规定的时间注入药物，会对患者的康复产生一定的影响，同时，还可能会引发肿瘤复发问题，因此，护理人员应该加强时间意识，在相应的时间内提醒患者按时注入的药物，通过该种措施可以使患者出现复发问题的概率大大降低。
(3)加强对患者的日常监督
患者的心情和饮食会对是否出现复发问题产生重要影响，由于这两方面的问题并不是由护理人员所负责，所以，护理人员只能通过监督的方式发挥自身的作用，在患者的心情方面，护理人员需要时刻提醒患者的家人使得患者可以时刻保持愉快的心情，在饮食方面，护理人员需要叮嘱患者什么样的食物不能摄入，同时，不间断的对患者的饮食进行监督，在患者出现不科学饮食时可以及时的提醒，间接防止患者出现术后复发问题。
3 结论
通过统计学方法和Logistic回归分析方法对子宫肌瘤手术后复发问题的影响因素进行深入分析后发现，护理阶段用药时间的准确度、护理阶段的日常检查情况、护理阶段患者的心情变化以及护理阶段患者的饮食是影响复发问题的主要因素，因此，护理人员、家人需要共同配合，使得患者的用药可以保持一定的规律，并仔细的进行日常检查，使得患者可以保持愉悦的心情，患者的饮食必须做到科学合理，进而使得患者出现复发问题的概率大大降低。
参考文献
[1]李嘉.子宫肌瘤剔除术后复发的相关危险因素分析[J].当代医学，2013，11 (5)：44-45.
[2]江飞云，倪观太.子宫肌瘤剔除术后复发的相关危险因素分析[J].安徽医学，2016， 37(8)：1002-1005.
[3]李萍.子宫肌瘤剔除术后复发相关危险因素分析[J].中国肿瘤临床与康复， 2014(1)：50-52.
作者简介：甘丽(1988-)，女，江西南昌人，毕业于中南大学护理学专业，护师，从事临床护理工作。, http://www.100md.com
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