当前位置: 首页 > 期刊 > 《健康护理》 > 201918
编号:2348243
高血压脑出血患者护理体会
http://www.100md.com 2019年4月29日 健康护理 201918
     一、高血压脑出

    是指因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血。在各种非损伤性脑出血的病因中,高血压占60%左右,它是高血压病中最严重的并发症之一,多见于50—60岁的病人,男性发病率稍高于女性。临床上以突然的头痛、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为其主要表现。出血体积较小者治疗上以保守为主,如出血量大,则需行手术清除血肿。由于此病残废和死亡率高,又是常见病,故应高度重视。

    分类(出血部位):(1).大脑基底节区出血:约占70%,累及内囊而引起偏瘫、双侧眼球向患侧注视、说话不清或失语等,重者可引起意识障碍,生命体征改变等。

    (2)脑叶皮层下白质出血:额叶、颞叶、顶叶、枕叶均可发生,以顶颞部多发,引起恶心、呕吐、神志不清、烦躁不安、全身抽搐等。

    (3).脑室出血:靠近脑室的脑出血破入脑室呈继发性脑室出血。

    (4).脑桥出血:病人有昏迷、四肢瘫痪、眼球固定、瞳孔改变、高热等。

    (5).小脑出血:一侧枕部剧烈头痛、呕吐、眩晕、昏迷,压迫脑干可出现去大脑强直,生命体征不稳,脑疝等。

    二、发病机制

    高血压既是动脉粥样硬化的原因之一,又可加速动脉粥样硬化的过程。硬化的血管壁变脆弱,易于破裂;高血压病的长期慢性血压增高,可导致脑动脉产生一些特殊的病理变化,如:形成微小动脉瘤、小动脉的脂肪玻璃样变、小动脉壁形成夹层动脉瘤等,可在血压骤然升高时碰裂出血,一旦在情绪激动、体力过度等诱因下出现血压急剧升高,超过其血管壁所能承受的压力时,血管就会碰裂出血,形成颅内大小不等的出血灶。

    三、临床表现

    1.突然的头痛或头晕 ......

您现在查看是摘要页,全文长 6469 字符