摘要：总结1例多发性骨折合并血胸的护理经验。护理要点包括：心衰的预防，患肢肿胀的护理，胸腔闭式引流管的护理，便秘的护理，下肢深静脉血栓的预防护理， 肺部感染的预防及个性化出院指导等。患者入院后15天出院，出院后1个月能自行下床站立。

    关键词：多发性骨折;心衰;肿胀;护理

    多发骨折的特点是病情紧急、损伤部位多、全身情况差、伤情复杂、并发症多.而及时、准确、有效的抢救治疗和护理措施是降低创伤后危重并发症(致死致残率)的关键，术后渐进性进行功能锻炼，可使患者早期下床活动，减少并发症，恢复患肢功能[1] 。 由交通事故、高空坠落、挤压及跌打等原因造成 的肋骨骨折患者逐渐增多，血胸是此类患者的主要合并症。 症状典型的血胸易被确诊而多能获得及时诊治，但迟发性血胸多发病隐匿、症状不典型，容易被忽视，常导致严重后果[2] 。2019年6月我科收治1例多发性骨折合并血胸的患者，经过积极治疗护理患者15天后顺利出院，未发生护理并发症。现将护理体会报告如下：

    1 病例介绍

    患者，施某某，女，68岁，因“车祸致右肩及右腰疼痛，活动障碍3小时”，由门诊拟“右肱骨外科颈骨折，右胸3、4、5、6肋骨骨折，L2椎体压缩性骨折，血胸”收治入院。查体：T：36.9℃，P：76次/分，R：22次/分，BP：133/72mmhg，心功能Ⅲ级。右肩压痛(+)，活动受限，末梢血运好，胸腰段轻度后凸畸形，L2椎体局部有压痛叩击痛，双下肢肌力Ⅳ级，感觉正常，鞍区感觉存在;右胸压痛明显，双肺语音震颤减弱，胸部挤压试验阳性，双肺叩诊浊音，双肺可闻及湿啰音。既往冠心病史10年，自服复方丹参滴丸 ......