一例糖尿病并发气肿性膀胱炎的护理
摘要:气肿性膀胱炎是以膀胱腔内出现气体为主要特征,是急、慢性膀胱炎罕见的特殊类型。气体常聚积于膀胱黏膜下,量大时可以溢至膀胱内或及膀胱外周的浆膜下,膀胱腔内如有游离气体,气体可随尿液排出。本病常见于产气细菌感染或膀胱外伤以及侵入性膀胱检查的患者,如患者伴有糖尿病时,膀胱内的细菌可分解过多葡萄糖而产生CO2;非糖尿病患者,细菌可分解蛋白质产生气体,我院于 2017- 07 收治气肿性膀胱炎患者 1 例, 经过抗炎、膀胱冲洗、控制血糖等一系列治疗和护理, 取得满意疗效。关键词:气肿性膀胱炎;治疗;护理
1 病例资料
患者,女,76岁,退休职工,因尿频尿急尿痛二天于2017年07月9日入院。有糖尿病病史7年,目前口服拜糖平控制血糖,未规律监测血糖。一周来血糖控制不佳,空腹血糖10~15mmol/L,餐后血糖>20mmol/L。入院后查尿白细胞+3,隐血+3,使用胰岛素泵后血糖降至正常。行泌尿系CT提示膀胱大量集气,可见液平面,膀胱壁增厚;尿培养提示大肠杆菌感染。初步诊断:泌尿道感染 气肿性膀胱炎 2型糖尿病。根据患者病情给予留置导尿2周,膀胱冲洗(生理盐水250ml 2次/d)处理。留置导尿时发现患者尿道外口狭窄。由于留置导尿受阻,遂给予行尿道扩张术后顺利置入F22三腔导尿管。留置导尿管后立即引出黄色浑浊尿液约800ml,同时伴有气体排出。根据尿培养药敏实验结果选择敏感抗生素左氧氟沙星抗感染治疗,留置导尿5d后连续三次复查尿培养已无细菌生长,根据患者病情办理出院手续并继续口服左氧氟沙星片一周。
2 讨论
2.1 病因
2.1.1气肿性膀胱炎以中老年女性好发 ......
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