摘要：目的：探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis， RA)合并系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus， SLE)至右下肢坏疽的围手术期护理要点，以指导临床工作。方法 对一例RA合并SLE致坏疽的患者在术前做好创口皮肤护理、用药护理、心理护理;截肢术后做好VSD系统的观察及护理、留置尿管的护理、压疮护理、用药护理、心理护理等，预防健侧肢体坏疽的发生，同时做好药物治疗的护理及残肢的功能锻炼。结果 经过合理的治疗及护理后，患者顺利进行手术，恢复良好并于术后28日出院。结论 应用亚胺培南西司他丁钠抗感染、丹参川芎嗪改善循环、地佐辛镇痛等对症支持治疗RA合并SLE致坏疽的患者，同时密切观察生命体征，双下肢皮肤及水肿情况，预防截肢切口感染，做好负压封闭引流护理及心理护理，可改善预后，使患者顺利出院，重返社会。

    关键词：类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮;坏疽;截肢;围手术期

    1.临床资料

    患者一般情况及入院经过：患者于8年前确诊为类风湿性关节炎，间断口服中药治疗，近3月来右下肢足趾溃烂疼痛，曾到多家医院就诊，予以抗感染、改善循环、止痛等对症支持治疗，症状无好转 ......