试析AMI患者院前急救注意事项及急救护理对预后的影响
改革开放以来，我国市场经济体制处于全面深化改革的状态，进一步有效地促进了市场经济的全面发展，人们的生活方式有所改变，由传统的慢生活逐渐转换成如今的快节奏生活，很大程度上增大了疾病的发生率。因此，为有效地促进而和谐社会的稳定发展，文章就AMI患者院前急救注意事项及急救护理对预后的影响展开了系统的研究和讨论，希望能够让更多的人和家庭了解有关急性心肌梗死的相关知识，做到疾病早发现、早预防和早治疗，让我们一起共同守护人体健康吧!
一、什么是AMI患者？
Ami，全称为急性心肌梗死，是一种常见的心血管急性疾病，其临床症状为：急促性胸痛、呼吸衰竭、心肌梗塞，该类疾病发病速度较快，若不在第一时间进行抢救可出现生命危险。造成该疾病的原因在于，人体内部冠状动脉粥样硬化从而导致血液无法正常流通，部分心肌在长时间缺氧的情况下出现组织坏死。
二、诱发AMI疾病的原因是什么？
(1)人体长时间处于高强度的劳力作用下，例如：搬运东西、体育锻炼、高强度工作都可能增加人体心脏的负担，当心脏长时间处于紧张状态时，心√肌需要更多的氧气来维持其正常的活动，当人体心脏冠状动脉硬化后，心脏供血量就会有所降降低，从而造成急性心肌梗塞。
(2)当人体长处于情绪起伏较大的环境下，例如：紧张、激动、愤怒等同样会增大心肌梗死的几率。
(3)暴饮暴食同样会增大心肌梗死的几率，这是因为在正常情况下，人体的血糖值、血压值以及其他机体特征是维持在有效的范围内的，突然进食大量的高热量、高脂肪量的食物，会让人体的血糖值在很短的时间内骤升，紧接着影响血脂浓度以及血液粘稠度，最终导致血小板的聚集性增大，当人体冠状动脉在硬化的情況下，血液粘稠度上升，便会造成急性心肌梗死。
三、AMI在临床上会有哪些表现？
(一)典型症状
约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状为突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
(二)其他症状
(1)少数患者无疼痛：一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
(2)部分患者疼痛位于上腹部：可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。
(3)神志障碍：可见于高龄患者。
(4)胃肠道症状：表现恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。
四、AMI患者院前急救注意事项有哪些？
急性心肌梗死成为了现代化社会一种常见的急性疾病，影响了成千上万家庭的幸福。事实上，许多人对该疾病有所了解是通过社会新闻报道，而更多人在看过新闻以后没有引起注意，认为不会发生在自己身上或者家人身上。但是，当患有该类疾病后，若不及时地采取救治极有可能会增大死亡率。病人发病后，病情随时都有变化。因此应严密观察病人的神态，心率，心律，血压，脉搏，呼吸等变化，及时记录报告病人对胸痛不适的叙述及位置，时间，放射部位和诱发因素。如出现烦燥不安，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，口唇及指甲明显发绀，则提示急性左心衰竭，应立即报告医生，同时准备好各种急救药品，积极配合医生进行抢救，对于患者来说第一时间进行疾病的救治是非常重要的，因此，一旦接收到该类疾病患者要立即采取应急措施进行救治。
五、急救护理对患者疾病预后会产生哪些影响？
事实上高血压造成人体脑部出血会造成极大的危害，往往会伴有其他相关的并发症，给患者的生命和身体健康带来一定的威胁，而院前急救护理很大程度上影响到患者后续疾病治疗效果，因此，为进一步有效地提高急性心肌梗死患者抢救成功率，需要在现有的急救护理体系基础上进行院前急救护理流程的有效优化。临床研究表明，接受过院前急救护理的急性心肌梗死患者救治成功率较高，并发症发生率较低，由此可见，院前急救护理为患者争取到疾病宝贵的抢救时间。
六、采取怎样的措施进行AMI患者救助护理？
(一)紧急护理
(1)立即供氧，给高浓度的氧以改善心、脑、肾等重要脏器的缺氧症状，氧流量以6升每分钟为宜，疼痛减轻或消失后可将氧流量减少至3-4升每分钟，维持2-3 天，在吸氧过程中应注意鼻导管的通畅情况，长时间给氧应注意湿化瓶内水位的高度，以保持吸人的氧有一定的湿度。
(2)镇静，止痛，疼痛严重时按医嘱给予安定，杜冷丁等，以预防疼痛导致休克或心律失常。
(3)迅速建立静脉通道，实施心电监护，按医嘱给予抗心律失常药物，及时补充血容量，注意电解质与酸碱平衡，输液速度根据病情而定。
(二)常规护理
(1)Ami病人发病后 10 天至两周应绝对卧床休息，以减轻心脏负担，一切日常生活均由护士协助。
(2)心理护理，及时了解病人及家属的焦虑程度，耐心做好解释与安慰工作，解除思想顾虑与紧张情绪，密切配合治疗。
(3)排便护理，由于患者长期卧床休息以及进食量减少，胃肠功能减弱，排便习惯发生改变，造成便秘或排尿困难，因此应耐心说明和指导患者逐步在床上大小便，排便时不宜过度用力，以免发生意外。如有排便困难可给予盐水低压灌肠，出现腹胀时可给予肛管排气。
(4)饮食护理，因病人心功能下降，心排出量减少，加之卧床，胃肠蠕动减弱， 消化功能降低。故宜进低脂、低胆固醇、高维生素，富于食物纤维产气较少的清淡易消化的饮食，少量多餐，避免饮食过热，过凉，过急，过饱，以防增加过重负担，保证热量供应，同时做好出入量的记录。
(5)口腔及皮肤护理，病人长期卧床，局部血液循环差，应定时协助病人翻身，按摩其受压部位，每日温热水擦浴一次，促进血液循环，避免褥疮发生。保持口腔清洁，防止口臭，口垢，以增加患者的食欲。
(三)并发症护理
(1)急性左心衰，如患者突然出现呼吸困难，口唇紫绀，咯粉红色泡沫样痰，烦躁不安，肺部满布水泡音，应立即抬高床头，取坐位或半坐卧位，双下肢下垂，定时做肢体被动活动体位变换，氧气湿化瓶内放入酒精，开始低流量吸氧，待适应后逐渐提高氧流量至 6-8 升每分钟。给低热量，高维生素，低盐与易消化饮食，少量多餐。快速强心利尿扩血管药物应用、严密观察呼吸，心率、心律、血压、体温，尿量变化及药物毒性反应，严格控制输液滴数及输液量，准确记录出入液量，观察有无电解质紊乱。升每分钟。给低热量，高维生素，低盐与易消化饮食，少量多餐。快速强心利尿扩血管药物应用、严密观察呼吸，心率、心律、血压、体温，尿量变化及药物毒性反应，严格控制输液滴数及输液量，准确i记录出入液量，观察有无电解质紊乱。, 百拇医药(张黎)
一、什么是AMI患者？
Ami，全称为急性心肌梗死，是一种常见的心血管急性疾病，其临床症状为：急促性胸痛、呼吸衰竭、心肌梗塞，该类疾病发病速度较快，若不在第一时间进行抢救可出现生命危险。造成该疾病的原因在于，人体内部冠状动脉粥样硬化从而导致血液无法正常流通，部分心肌在长时间缺氧的情况下出现组织坏死。
二、诱发AMI疾病的原因是什么？
(1)人体长时间处于高强度的劳力作用下，例如：搬运东西、体育锻炼、高强度工作都可能增加人体心脏的负担，当心脏长时间处于紧张状态时，心√肌需要更多的氧气来维持其正常的活动，当人体心脏冠状动脉硬化后，心脏供血量就会有所降降低，从而造成急性心肌梗塞。
(2)当人体长处于情绪起伏较大的环境下，例如：紧张、激动、愤怒等同样会增大心肌梗死的几率。
(3)暴饮暴食同样会增大心肌梗死的几率，这是因为在正常情况下，人体的血糖值、血压值以及其他机体特征是维持在有效的范围内的，突然进食大量的高热量、高脂肪量的食物，会让人体的血糖值在很短的时间内骤升，紧接着影响血脂浓度以及血液粘稠度，最终导致血小板的聚集性增大，当人体冠状动脉在硬化的情況下，血液粘稠度上升，便会造成急性心肌梗死。
三、AMI在临床上会有哪些表现？
(一)典型症状
约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状为突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
(二)其他症状
(1)少数患者无疼痛：一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
(2)部分患者疼痛位于上腹部：可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。
(3)神志障碍：可见于高龄患者。
(4)胃肠道症状：表现恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。
四、AMI患者院前急救注意事项有哪些？
急性心肌梗死成为了现代化社会一种常见的急性疾病，影响了成千上万家庭的幸福。事实上，许多人对该疾病有所了解是通过社会新闻报道，而更多人在看过新闻以后没有引起注意，认为不会发生在自己身上或者家人身上。但是，当患有该类疾病后，若不及时地采取救治极有可能会增大死亡率。病人发病后，病情随时都有变化。因此应严密观察病人的神态，心率，心律，血压，脉搏，呼吸等变化，及时记录报告病人对胸痛不适的叙述及位置，时间，放射部位和诱发因素。如出现烦燥不安，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，口唇及指甲明显发绀，则提示急性左心衰竭，应立即报告医生，同时准备好各种急救药品，积极配合医生进行抢救，对于患者来说第一时间进行疾病的救治是非常重要的，因此，一旦接收到该类疾病患者要立即采取应急措施进行救治。
五、急救护理对患者疾病预后会产生哪些影响？
事实上高血压造成人体脑部出血会造成极大的危害，往往会伴有其他相关的并发症，给患者的生命和身体健康带来一定的威胁，而院前急救护理很大程度上影响到患者后续疾病治疗效果，因此，为进一步有效地提高急性心肌梗死患者抢救成功率，需要在现有的急救护理体系基础上进行院前急救护理流程的有效优化。临床研究表明，接受过院前急救护理的急性心肌梗死患者救治成功率较高，并发症发生率较低，由此可见，院前急救护理为患者争取到疾病宝贵的抢救时间。
六、采取怎样的措施进行AMI患者救助护理？
(一)紧急护理
(1)立即供氧，给高浓度的氧以改善心、脑、肾等重要脏器的缺氧症状，氧流量以6升每分钟为宜，疼痛减轻或消失后可将氧流量减少至3-4升每分钟，维持2-3 天，在吸氧过程中应注意鼻导管的通畅情况，长时间给氧应注意湿化瓶内水位的高度，以保持吸人的氧有一定的湿度。
(2)镇静，止痛，疼痛严重时按医嘱给予安定，杜冷丁等，以预防疼痛导致休克或心律失常。
(3)迅速建立静脉通道，实施心电监护，按医嘱给予抗心律失常药物，及时补充血容量，注意电解质与酸碱平衡，输液速度根据病情而定。
(二)常规护理
(1)Ami病人发病后 10 天至两周应绝对卧床休息，以减轻心脏负担，一切日常生活均由护士协助。
(2)心理护理，及时了解病人及家属的焦虑程度，耐心做好解释与安慰工作，解除思想顾虑与紧张情绪，密切配合治疗。
(3)排便护理，由于患者长期卧床休息以及进食量减少，胃肠功能减弱，排便习惯发生改变，造成便秘或排尿困难，因此应耐心说明和指导患者逐步在床上大小便，排便时不宜过度用力，以免发生意外。如有排便困难可给予盐水低压灌肠，出现腹胀时可给予肛管排气。
(4)饮食护理，因病人心功能下降，心排出量减少，加之卧床，胃肠蠕动减弱， 消化功能降低。故宜进低脂、低胆固醇、高维生素，富于食物纤维产气较少的清淡易消化的饮食，少量多餐，避免饮食过热，过凉，过急，过饱，以防增加过重负担，保证热量供应，同时做好出入量的记录。
(5)口腔及皮肤护理，病人长期卧床，局部血液循环差，应定时协助病人翻身，按摩其受压部位，每日温热水擦浴一次，促进血液循环，避免褥疮发生。保持口腔清洁，防止口臭，口垢，以增加患者的食欲。
(三)并发症护理
(1)急性左心衰，如患者突然出现呼吸困难，口唇紫绀，咯粉红色泡沫样痰，烦躁不安，肺部满布水泡音，应立即抬高床头，取坐位或半坐卧位，双下肢下垂，定时做肢体被动活动体位变换，氧气湿化瓶内放入酒精，开始低流量吸氧，待适应后逐渐提高氧流量至 6-8 升每分钟。给低热量，高维生素，低盐与易消化饮食，少量多餐。快速强心利尿扩血管药物应用、严密观察呼吸，心率、心律、血压、体温，尿量变化及药物毒性反应，严格控制输液滴数及输液量，准确记录出入液量，观察有无电解质紊乱。升每分钟。给低热量，高维生素，低盐与易消化饮食，少量多餐。快速强心利尿扩血管药物应用、严密观察呼吸，心率、心律、血压、体温，尿量变化及药物毒性反应，严格控制输液滴数及输液量，准确i记录出入液量，观察有无电解质紊乱。, 百拇医药(张黎)