护理程序在创伤性血气胸急救护理中的应用疗效评价
摘要：目的：临床进一步探讨创伤性血气胸患者实施护理程序的临床价值。方法：本次分析创伤性气胸患者为我院于2018年1月—2019年1月期间选取，共52例，以计算机表法的形式将其平均分为实验组和对照组，每组均26例。对照组行基础干预，实验组行护理程序，对比两组护理护理满意度和临床指标。结果：实验组总满意度92.3%高于对照组69.23%，两组对比p<0.05;实验组SAS(31.20±2.15)分、SDS(29.62±1.17)分优于对照组(33.44±3.08)分和(31.18±2.37)分，两组对比呈现为p<0.05的差异性。结论：护理程序应用于创伤性气胸患者中，能够显著改善SAS以及SDS指标，提升临床满意度。
关键词：护理程序;创伤性气胸;临床指标;满意度;价值分析
创伤性气胸(traumatic pneumothorax)的发生主要是因为肋骨骨折断裂后，刺伤肺部，或者是因暴力因素导致支气管或者肺部组织出现裂伤，亦或是由于气道压力上升造成的支气管破裂或者肺部破裂[1]。因创伤性气胸的病情严重，同时病情反复加剧，临床死亡率和致残率不断提升，因此患者在受伤后的早期阶段是否能够得到合理以及及时救治，已经成为当前临床关键[2]，本文通过对2018.3到2019.3期间接收的52例创伤性气胸患者为研究对象，评定护理程序的临床价值。
1 数据和方法
1.1基本资料
对我院接收的52例创伤性气胸患者进行分析，选取时间为2018—3到2019—3。通过计算机表法的形式平均分为实验组(n=26)和对照组(n=26)。
实验组中，男性14例，女性12例，中位年龄(48.68±7.50)岁，伤后就诊用时(10.85±3.40)小时。对照组中，男性15例，女性11例，中位年龄(48.67±7.48)岁，伤后就诊用时(10.80±3.39)小时。52例基线资料纳入SPSS21.0 for windows软件中处理，无统计学意义(p>0.05)。
1.2 方法
对照组采用基础干预，实验组予以护理程序，具体流程为：①护理人员首先对住院患者的生命体征详细测定，以此为患者予以腹腔诊断性穿刺处理，CT处理以及B超处理，对病情严重的患者予以程度判定，记录患者的主诉，对不能记录病情的患者，护理人员通过患者的情绪状态、面部神情、生命体征、肌肉程度以及体位等进行记录，对患者的病情详细分析，根据医师的诊断要求，结合患者的情况提出护理问题。根据患者的伤情、具体要求、心理情绪以及病情紧急程度，确定护理目标。同时根据护理问题对护理对策予以选择。
建立>1条以上的静脉通路，保证输液处于通畅状态，结合医嘱为患者用药处理，为患者予以呼吸支持，对呼吸功能进行测定，及时排除口腔异物和呼吸道异物，准备好急救设备和药材，特定情况下和医师配合为患者进行气管插管处理。
护理人员为患者进行心理干预，讲解治疗方法，举例相同案例，降低患者的不良情绪，提升患者的配合程度。
辅助医师为患者进行胸腔闭式引流处理，尽快排出胸腔积液以及胸腔积气，对返流情况及时预防，对胸腔膜正常负压状态重建，促进肺扩张。患者进行胸腔闭式引流后，护理人员对引流的通畅程度保证，记录引流液的颜色、含量和性状，同时对管道阻塞予以护理。
1.3 观察标准
记录焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)[3]以及抑郁自评量表(Self-rating depression scale，SDS)评分[4]，分数越低判定为心理情绪越高。SAS被称为焦虑自评量表，是心理学上的专业名词，是一种焦虑评定的标准，用于测量焦虑状态轻重程度及其在治疗过程中变化情况的心理量表。抑郁自评量表特点是使用简便，并能相当直观地反映抑郁患者的主观感受及其在治疗中的变化。
1.4 统计学处理
52例创伤性气胸患者纳入SPSS21.0 for windows軟件中，计量资料满足正态分布检验，其中两组SAS、SDS分数满足计量资料表达形式，用(均数±标准差)表达，执行T检验，两组满意度分析对比用率(%)形式表示，行卡方检验，组间对比p<0.05判定差异性显著。
2 结果
2.1 两组满意度分析
由表1数据证实，实验组总满意度高于对照组，两组对比有统计学意义(p<0.05)。
2.2 两组各项指标分析
表2结果判定，实验组各项评分改善程度优于对照组，组间对比呈现为p<0.05的差异性。
3 讨论
创伤性气胸多因胸部创伤造成，导致腹腔内负压环境发生变化，一旦呼吸功能受到限制导致患者生命安全受到严重危害，一旦临床不及时对病症治疗将导致极为严重的结局发生[5]。
目前在生活方式不断提升，和交通工具的变化增多，创伤性气胸发生率呈现为逐年提升的趋势，因此伤情严重以及病情复杂为此病症的常见特征。所以为患者施以有效护理，能够降低死亡率，提升满意度。护理程序模式应用于创伤性气胸护理后，通过极快速的抢救和评定，缩短患者的救治用时，本次数据分析，实验组SAS(31.20±2.15)分、SDS(29.62±1.17)分优于对照组(33.44±3.08)分和(31.18±2.37)分，两组对比呈现为p<0.05的差异性。
证实，护理程序的应用，在一定程度上改善了患者的不良状态。
参考文献：
[1]陈静.探讨舒适护理在创伤性血气胸治疗中的临床效果[J].中国伤残医学，2019，27(5)：61-63.
[2]王玲.舒适护理在创伤性血气胸急诊治疗中应用效果评价[J].中国保健营养，2017，27(28)：183.
[3]那万杰.80例创伤性血气胸的急救与综合护理干预体会[J].中国保健营养，2017，27(26)：354.
[4]王静.创伤性血气胸行胸腔闭式引流术的护理体会[J].中国实用乡村医生杂志，2016，23(2)：44-45.
[5]连立弢，蒋卓容.颌骨骨折合并创伤性血气胸1例的护理[J].中国社区医师，2017，33(2)：154-154，156., http://www.100md.com(李凡 刘静静 孙广娟 张静 张言远 程娟)
关键词：护理程序;创伤性气胸;临床指标;满意度;价值分析
创伤性气胸(traumatic pneumothorax)的发生主要是因为肋骨骨折断裂后，刺伤肺部，或者是因暴力因素导致支气管或者肺部组织出现裂伤，亦或是由于气道压力上升造成的支气管破裂或者肺部破裂[1]。因创伤性气胸的病情严重，同时病情反复加剧，临床死亡率和致残率不断提升，因此患者在受伤后的早期阶段是否能够得到合理以及及时救治，已经成为当前临床关键[2]，本文通过对2018.3到2019.3期间接收的52例创伤性气胸患者为研究对象，评定护理程序的临床价值。
1 数据和方法
1.1基本资料
对我院接收的52例创伤性气胸患者进行分析，选取时间为2018—3到2019—3。通过计算机表法的形式平均分为实验组(n=26)和对照组(n=26)。
实验组中，男性14例，女性12例，中位年龄(48.68±7.50)岁，伤后就诊用时(10.85±3.40)小时。对照组中，男性15例，女性11例，中位年龄(48.67±7.48)岁，伤后就诊用时(10.80±3.39)小时。52例基线资料纳入SPSS21.0 for windows软件中处理，无统计学意义(p>0.05)。
1.2 方法
对照组采用基础干预，实验组予以护理程序，具体流程为：①护理人员首先对住院患者的生命体征详细测定，以此为患者予以腹腔诊断性穿刺处理，CT处理以及B超处理，对病情严重的患者予以程度判定，记录患者的主诉，对不能记录病情的患者，护理人员通过患者的情绪状态、面部神情、生命体征、肌肉程度以及体位等进行记录，对患者的病情详细分析，根据医师的诊断要求，结合患者的情况提出护理问题。根据患者的伤情、具体要求、心理情绪以及病情紧急程度，确定护理目标。同时根据护理问题对护理对策予以选择。
建立>1条以上的静脉通路，保证输液处于通畅状态，结合医嘱为患者用药处理，为患者予以呼吸支持，对呼吸功能进行测定，及时排除口腔异物和呼吸道异物，准备好急救设备和药材，特定情况下和医师配合为患者进行气管插管处理。
护理人员为患者进行心理干预，讲解治疗方法，举例相同案例，降低患者的不良情绪，提升患者的配合程度。
辅助医师为患者进行胸腔闭式引流处理，尽快排出胸腔积液以及胸腔积气，对返流情况及时预防，对胸腔膜正常负压状态重建，促进肺扩张。患者进行胸腔闭式引流后，护理人员对引流的通畅程度保证，记录引流液的颜色、含量和性状，同时对管道阻塞予以护理。
1.3 观察标准
记录焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)[3]以及抑郁自评量表(Self-rating depression scale，SDS)评分[4]，分数越低判定为心理情绪越高。SAS被称为焦虑自评量表，是心理学上的专业名词，是一种焦虑评定的标准，用于测量焦虑状态轻重程度及其在治疗过程中变化情况的心理量表。抑郁自评量表特点是使用简便，并能相当直观地反映抑郁患者的主观感受及其在治疗中的变化。
1.4 统计学处理
52例创伤性气胸患者纳入SPSS21.0 for windows軟件中，计量资料满足正态分布检验，其中两组SAS、SDS分数满足计量资料表达形式，用(均数±标准差)表达，执行T检验，两组满意度分析对比用率(%)形式表示，行卡方检验，组间对比p<0.05判定差异性显著。
2 结果
2.1 两组满意度分析
由表1数据证实，实验组总满意度高于对照组，两组对比有统计学意义(p<0.05)。
2.2 两组各项指标分析
表2结果判定，实验组各项评分改善程度优于对照组，组间对比呈现为p<0.05的差异性。
3 讨论
创伤性气胸多因胸部创伤造成，导致腹腔内负压环境发生变化，一旦呼吸功能受到限制导致患者生命安全受到严重危害，一旦临床不及时对病症治疗将导致极为严重的结局发生[5]。
目前在生活方式不断提升，和交通工具的变化增多，创伤性气胸发生率呈现为逐年提升的趋势，因此伤情严重以及病情复杂为此病症的常见特征。所以为患者施以有效护理，能够降低死亡率，提升满意度。护理程序模式应用于创伤性气胸护理后，通过极快速的抢救和评定，缩短患者的救治用时，本次数据分析，实验组SAS(31.20±2.15)分、SDS(29.62±1.17)分优于对照组(33.44±3.08)分和(31.18±2.37)分，两组对比呈现为p<0.05的差异性。
证实，护理程序的应用，在一定程度上改善了患者的不良状态。
参考文献：
[1]陈静.探讨舒适护理在创伤性血气胸治疗中的临床效果[J].中国伤残医学，2019，27(5)：61-63.
[2]王玲.舒适护理在创伤性血气胸急诊治疗中应用效果评价[J].中国保健营养，2017，27(28)：183.
[3]那万杰.80例创伤性血气胸的急救与综合护理干预体会[J].中国保健营养，2017，27(26)：354.
[4]王静.创伤性血气胸行胸腔闭式引流术的护理体会[J].中国实用乡村医生杂志，2016，23(2)：44-45.
[5]连立弢，蒋卓容.颌骨骨折合并创伤性血气胸1例的护理[J].中国社区医师，2017，33(2)：154-154，156., http://www.100md.com(李凡 刘静静 孙广娟 张静 张言远 程娟)
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