陈先霞

    摘要：报告1例因气管插管致气管狭窄行支气管镜消融治疗后，病人因反复出现气管狭窄并多次于全麻下经支气管镜消融治疗的护理经验。此患者出现气管再狭窄原因主要与术后气管炎症、焦虑情绪、健康意识薄弱等有关。行消融术后应加强对患者病情及并发症的观察，并给予健康教育等。经过精心治疗和护理，患者气管狭窄处修复良好。

    关键词：良性气管狭窄治疗后再狭窄;支气管镜消融治疗;护理

    气管位于食管前方，上接环状软骨，经颈部正中，下行入胸腔，止于气管隆嵴[1]。气管狭窄可由良/恶性肿瘤、支气管结核、气管切开/插管术后、外伤等原因引起[2]。由于其病变位于气管，易造成严重呼吸困难， 影响患者的生活质量甚至导致死亡。目前治疗方法主要包括外科手术及支气管镜下微创介入治疗[3]。良性气管狭窄经介入治疗后，由于局部肉芽组织增生或纤维瘢痕形成常导致管腔再次狭窄并出现呼吸困难，定义为良性气管狭窄治疗后再狭窄[4]。良性气管狭窄经介入治疗后远期疗效欠佳，对于术后因瘢痕修复、组织增生等原因引起的再狭窄，需反复多次治疗，是介入治疗良性气管狭窄的难点。我院通过对1例因颅脑外伤行气管插管术后出现气管狭窄，经全麻下支气管镜消融治疗后反复出现气管狭窄病人实施了精心治疗和护理，气管狭窄处修复良好，现将护理经验报告如下。

    1 病例介绍

    患者男性，36岁，体重指数：25kg/㎡。2019年1月4日因“气管狭窄5天”入院，既往因颅脑外伤行气管插管术。术前支气管镜检查示：声门下2cm可见气管瘢痕性挛缩，管腔重度狭窄，支气管镜(外径4.9mm)不能通过。于全麻下行经支气管镜针状电刀松解瘢痕、球囊扩张治疗后管腔明显增大，支气管镜能够顺利通过，并给予曲安奈德50mg局部喷洒。术后第三天复查支气管镜示：管腔狭窄较前好转 ......