付丽 时小丁 谢艳艳 刘玉兰 周洁

    摘要：回顾了我科30例行肠造口合并造口周围皮肤皮炎新生儿的临床资料，并总结了30例肠造口周围皮肤皮炎的护理体会。认为对肠道造口合并造口周围皮肤皮炎患儿实行评估、干预、监测一体化护理指导，有利于减轻患儿疼痛与不适、促进伤口愈合、减少住院时间、增加家属满意度。现将护理体会报道如下。

    关键词：新生儿;肠造口术;造口周围皮炎;护理体会

    小儿肠造口手术是治疗肛肠先天性畸形、肠坏死合并休克及腹腔广泛感染等危重急腹症的常见手术方式0。国内有研究报道，小儿肠造口并发症可高达10%～30%，其中造口周围皮肤皮炎为最常见的并发症，约占36.5%0。造口周围皮炎临床表现为造口周围皮肤潮湿、红斑红肿、湿疹、出血、坏死，甚至出现大面积糜烂导致溃疡。新生儿因皮肤角化层较薄、皮下血管丰富、皮脂腺功能旺盛、表皮与真皮结合不紧、受刺激后充血明显易形成红斑，造口与伤口相邻，极易出现造口周围皮肤皮炎问题。本研究回顾了我科2020年4月至2021年4月收治的30例行肠造口合并造口周围皮肤皮炎患儿的临床资料，总结了以AIM 指南0为依据的护理措施，包括评估(assessment，A)、干预(intervention，I)和监测(monitoring，M)三方面内容。现将护理体会报告如下。

    1. 临床资料

    选取2020年4月至2021年4月在我科首次行肠造口术30例肠造口术后造口周围皮炎患儿为研究对象，其中男18例，女12例，早产儿13例，足月儿17例。先天性肛门闭锁12例，先天性肠闭锁9例，先天性巨结肠2例，小肠穿孔并肠坏死7例。

    2. 护理措施

    2.1 造口周围皮肤皮炎评估

    2.1.1 评估造口周围皮肤皮炎严重程度

    使用造口周围皮肤评估工具DET0 ......