摘要：目的：通过对类风湿关节炎(RA)合并甲氨蝶呤(MXT)中毒的临床表现、治疗及预后的分析，总结其特点及护理措施。方法：收集2021年7月31日在我院风湿科住院治疗的一例MXT中毒患者资料、分析其临床特点、诊疗及护理过程。结果：该患者为过量连续每日服用MXT7天，出现口腔黏膜溃烂、出血、血细胞减少。治疗给予免疫球蛋白、抗生素、激素及保护胃黏膜等综合救治措施，该患者好转出院。结论：早期发现甲氨蝶呤中毒，经过积极的治疗，良好的护理干预，可以取得较好的治疗效果。

    关键词：甲氨蝶呤;中毒;护理

    甲氨蝶呤是一种安全系数小，使用带来潜在风险非常大的药物，该药品临床主要用于肿瘤和免疫疾病治疗。其不良反应包括胃肠道反应、肝功能损伤、口腔溃疡、骨髓抑制等[1]。四氢叶酸是在体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶，甲氨蝶呤作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制[2]。大剂量应用时，需及时进行叶酸解救，叶酸进入正常细胞后，能促使与二氢叶酸还原酶结合的MTX解离，加速MTX从细胞内排出 ......