1病例介绍

    1.1患者基本资料

    性别：男;年龄90岁;主诉：间断双下肢浮肿2月于2021年5月10日入院。：现病史：者2月前无明显诱因出现双下肢浮肿，足背部为主，呈对称压之凹陷，伴双下肢乏力，活动量减少伴精神倦怠、睡眠增多，当地医院住院治疗后双下肢浮肿稍好转，仍伴双下肢乏力收入院。入院诊断：双下肢浮肿查因： 特发性水肿？ 低蛋白血症？卒中后抑郁，高血压病3级(极高危)2型糖尿病伴多并发症。既往史：脑梗死后遗症、卒中后抑郁、腰椎退行性变、特发性水肿、高血压病3级(极高危)、2型糖尿病伴多并发症、心功能Ⅱ级、骶1椎体棘突撕脱性骨折、右侧多发陈旧性肋骨骨折、左侧第10肋骨骨折。个人史：生于原籍，久居深圳。已婚已育，家人体健，无过敏史。主要照顾者：保姆，侄子。

    1.2老年综合评估

    BADL：重度依赖(35分);跌倒风险：高危(60);压疮风险：低危(15分);吞咽功能：2级(可疑);营养评估：NRS2002(无风险);VTE：2分(低危);睡眠：倦怠，睡眠增多;MMSE：认知功能缺陷(20分);衰弱评估：衰弱(4分);二便：偶失禁(常发生于夜间睡眠时 ......