一例无痛结肠镜检查并发窒息患者的抢救体会
张琤摘要:本文总结了1例无痛结肠镜检查并发窒息患者的抢救体会。及时发现患者窒息,准确判断,立即启动心跳骤停预案,通过团队合作治疗,5分钟后患者恢复自主心率,经治疗7天后康复出院。早发现、早急救是心脏复苏成功的基础[1],默契的团队合作是心肺复苏成功的保证,加强麻醉前的风险评估和意识,做好检查中的病情观察,可有效预防和控制无痛肠镜检查及治疗的并发症。
1.病例报告
患者,男,50岁,因“腹痛伴大便习惯改变4月”来院肛肠科就诊,医生肛检后建议肠镜检查,检查当天严格禁水、禁食6小时。于2021年9月21日下午经麻醉医师在麻醉前详细了解病情和签署麻醉知情同意书后,于15:00开始麻醉,检查前以2.5mg/kg 15ml的丙泊酚缓慢静推,安静入睡,不能应答、睫毛反射消失及全身肌肉松弛。心电监护提示:窦性心律,HR95次/分,BP130/80 mmHg,Sp02 99%。15:05分,巡回护士发现患者血氧饱和度持续下降,呈喘息样呼吸,面色紫绀,通知医生立即停止肠镜检查,予平卧位,麻醉医生开放气道,简易呼吸囊辅助呼吸,氧流量10L/分,15:06分,血氧饱和度持续下降至42%,HR42次/分,QRS宽大畸形 ......
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