王 君 刘舰杭 席正伟 刘天明 刘 勇 刘俊泽

    (四川司法警官总院，四川成都610225)

    消化性溃疡穿孔的非手术治疗治疗是近年来国内谈论比较多的话题，然而观点各一，本文现将我院近年来非手术治疗的病例报道如下，并结合相关文献进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    例1，男，36岁，因腹痛、呕吐2d于2008年4月2日入院。8个月前“胃镜”检查示“十二指肠溃疡”，服药治疗(具体药物及疗程不详)。查体：腹平坦，中上腹、右侧腹部压痛、反跳痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，双肾区无叩痛，肠鸣5次/min，无金属音及气过水声。血常规WBC 17.7×109/L，N 0.767；腹部B超：左上腹团块，考虑“胃潴留”或其他；胸片、腹部平片未见异常。

    例2，男，55岁，因上腹痛5h于2008年4月27日入院。查体：全腹压痛，以剑突下、右上腹明显，轻度反跳痛、肌紧张，肝浊音界正常，肠鸣1～2次/min，无高调及气过水声。血常规 WBC 9.2×109/L，N 0.77；腹部B超：胰腺回声稍弱；腹部平片：腹腔内未见确切梗阻征；左膈下结肠脾曲占位。

    例3，男，24岁，因腹痛4h于2010年9月11日入院。查体：腹平坦，中上腹及右侧腹压痛，轻度反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣2次/min，无高调及气过水声。院外血常规：WBC 7.6×109/L，N 0.745，L 0.22。腹部彩超：腹内积液(少量)；胸片、腹部平片未见异常 ......