侯志勇 王立强 梁振生

    (1.解放军211医院，黑龙江哈尔滨150080；2.福建省泉州市华侨大学分子药物学研究所，福建泉州362021)

    肾茶为肾茶属(Clerodendranthus)唇形科多年生草本植物 ，其雄蕊状如猫的胡须，故又称猫须草，全草入药。作为传统或民间药物已延续流传使用了几个世纪，用作治疗膀胱炎、肾炎、泌尿系统结石、动脉硬化、痛风、黄疸、感冒等疾病。传统医学认为其性味甘淡微苦、凉，具有清热去湿、排石利水的功效。福建医科大学附属第二医院在2008年收治三鹿奶粉致婴幼儿泌尿系统结石、肾脏损伤的患者时，就应用了该药并收到较好效果。目前已从肾茶中分离鉴定了近 200种化合物，包括黄酮及黄酮苷类、二萜类、酚类及多酚酸类、三萜类、精油及其他类成分，其中多酚类是肾茶叶子中最主要的成分，发挥肾茶的大部分药效作用。本文就肾茶提取物近年来的药理学研究进展综述如下。

    1 治疗泌尿系统疾病

    肾小球系膜细胞增殖是多数进展性肾小球疾病的核心病理表现，抑制系膜细胞的增殖，就可以控制肾小球疾病的进展，减少终末期肾脏病和移植肾衰竭的发生。肾小球系膜细胞增殖往往由炎症刺激引起，又会通过旁分泌和自分泌释放更多的炎症细胞因子，使炎症效应不断放大，形成放大效应。李月婷[1]用肾茶水煎剂处理原代培养的大鼠肾小球系膜细胞，肾茶在(50～250)μg/mL浓度范围内能够抑制血清或脂多糖刺激的肾小球系膜细胞增殖及脂多糖诱导的系膜细胞产生致炎因子IL-1β，抑制了系膜细胞增殖的放大效应。

    研究表明，TGF-β在肾脏疾病发展中也起着重要的作用，能够引起肾小球系膜细胞外基质的积聚，2003年，Yoshimural[2]发现肾茶的水提和甲醇粗提取物能剂量依赖地抑制Bal/c 3T3细胞25I1-TGF-β与其受体的结合，随后分离鉴定出有效成分熊果酸和齐墩果酸，抑制25I1-TGF-β与其受体结合的IC50分别为(6.9±0.8)μM和(21.0±2.3)μM。利尿是治疗肾结石的重要方法。Arafat[3]研究了肾茶提取物的利尿和降低尿酸活性，发现大鼠口服甲醇/水(体积比1∶1)肾茶提取物(SEOS)能够增大尿量和加大Na+和K+的排出，与氢氯噻嗪的作用相当，并且与别嘌呤一样能够降低高尿酸小鼠的血液尿酸浓度。

    以前研究表明，腺苷A1受体分布于肾脏的传入小动脉、肾小球、近端小管和集合管，腺苷A1受体拮抗剂能通过诱导利尿和钠的排泄来保护肾脏，2009年，Yuliana[4]从肾茶的提取物种分离出七种甲氧黄酮作为腺苷A1受体配体的Ki值在微摩尔范围 ......