汪海燕 杨宏宇 唐 璟 杨辉俊 罗 娟 王 锋 马平平

    (1.北京大学深圳医院口腔颌面外科，广东深圳 518036；2.汕头大学医学院，广东汕头 515041)

    血管瘤及脉管畸形好发于口腔颌面部，破坏面容、影响器官功能，若并发感染或出血还可导致较严重的后果，应予以积极治疗。PYM联合DXM瘤内注射是治疗脉管瘤的常用方法之一，但使用该方法常会发生一系列副反应，如发热、过敏、溃烂、出血、感染和肺纤维化以及其他全身反应等。临床医生在使用该方法治疗血管瘤及脉管畸形时不仅要注重疗效，还要密切观察注射后产生的副反应。为了进一步了解PYM联合DXM治疗口腔颌面部血管瘤及脉管畸形的疗效及其对机体产生的副反应，本文对深圳北大医院口腔颌面外科2003年2月～2009年6月应用PYM联合DXM进行治疗的血管瘤及脉管畸形病人进行了回顾分析。具体情况如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组共收集病例160例，其中男50例，女110例。年龄32d～64岁不等，其中小于1岁者70例(43.8%)，1～20岁38例(23.8%)。按照Waner和Suen方法[1]分类，血管瘤58例(36.3%)，静脉畸形72例(45%)，淋巴管畸形14例(8.8%)，其他类型16例。血管瘤生长于颊面部42例，唇部40例，腮腺区20例，舌部14例，鼻部14例，其他部位30例。瘤体最大为10.0cm×6.0cm×4.0cm，最小0.6cm×0.5cm×0.4cm。

    1.2 治疗方法

    患者在接受治疗前均询问病史及行胸片检查，结果正常者方可接受治疗。对于较深在的瘤体可行MR了解病变范围。按照平阳霉素8mg、地塞米松5mg和1%利多卡因2mL的比例混合后备用，根据瘤体部位、大小、深浅、患者年龄确定用量，一般注射药剂1～3mL ......