彭宝荣

    (江苏省射阳县中医院耳鼻喉科，江苏射阳224300)

    近年来，咽喉部结核病的发病率有上升趋势，因其临床症状不如以前典型，在临床工作中常出现误诊、漏诊情况。我科自2002年11月～2009年12月共确诊咽喉结核患者14例，其中误诊12例，误诊率达85.7%。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    12例患者中男8例，女4例；年龄24～57岁，平均年龄37.8岁。城镇居民6例，农民6例；其中1例为中学教师，患糖尿病、肾功能不全5年；有1例有肺结核病史2年；有3例患者有烟、酒不良生活习惯或嗜好；发病至就诊时间半月～1年。

    1.2 临床表现

    所有12例患者均有咽喉不适或疼痛感，伴声音嘶哑8例，有吞咽困难2例，咳嗽3例，气促2例，消瘦2例，发热盗汗1例，其中3例有颈部淋巴结肿大。

    体检情况：病变累及口咽及喉咽者4例，累及喉6例，侵及鼻咽、口咽、喉咽者1例，仅有颈部淋巴结肿大1例；其中侵及声带边缘形成息肉样物5例，呈菜花样肿物1例，侵及声带、室带、披裂、会厌等2例，仅有会厌充血水肿1例。

    纤维喉镜检查：黏膜充血水肿4例 ......