腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊治
肠腔,肠壁,肠管,1资料与方法,1一般资料,2治疗方法,2结果,3讨论,1术后早期炎性肠梗阻概况,2对治疗方法的认识与选择,3保守治疗的方法,4手术治疗,5术后早期炎性肠梗阻的预防
刘卫东(河南省新乡市第四人民医院外科,河南新乡453000)
术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small bowel obstruction,EPISBO)是腹部外科手术后常见并发症,处理不当会引起肠瘘等严重并发症,加重患者痛苦。我院1999年以来共诊治术后早期炎性肠梗阻23例,现结合本组资料及文献,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组23例,男18例,女5例,年龄23~69岁,平均年龄52.7岁。导致早期炎性肠梗阻的手术类别为:胃癌根治术5例,急性胆囊炎胆囊切除术1例,肠粘连松解术6例,阑尾切除术1例,十二指肠壶腹部肿瘤2例,小肠破裂修补术2例,结直肠癌根治术6例。症状出现时间:术后1周以内10例,1~2周12例,2周以上1例,平均11d。本组病例术后3d内均有排气,排便等肠蠕动恢复表现,之后又出现肠梗阻症状,表现为轻度腹痛、腹胀、停止排气排便,查体腹部轻压痛。辅助检查:全组腹部X线摄片检查,均有明显肠腔内积气,不同程度肠管扩张,液气平面。B超检查17例,其中15例提示不同程度肠管扩张伴积气积液 ......
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