丁祥

    (江苏省大丰市人民医院，江苏大丰224100)

    痰中的微生物种类较多，部分是咳痰量混入的上呼吸道正常菌群。当支气管与肺部有感染时，可于痰中出现相应的病原菌，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、结核分杆菌等[1]。可取痰作涂片染色检查，还可进行培养。当有致病生长时需作药物敏感试验，对选择敏感的抗菌药物有帮助。老年人身体各系统的生理功能都在减弱，加之常患有高血压、冠心病、脑血管病等，使身体的抵抗力减弱，因而更容易受细菌的侵袭而发生呼吸道感染。笔者对所在医院老年患者呼吸道感染病原性细菌进行检测，现就如何提高检查结果的准确性总结如下。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料

    笔者对所在医院检查老年呼吸道感染患者87例，其中男52例，女35例。最小年龄58岁，最大年龄74岁，平均年龄(60.5± 9.9)岁。

    1.2 标本采集

    留取痰标本的方法有自然咯痰、气管穿刺吸取、经支气管镜抽取等。操作复杂且有一定的痛苦，故仍以自然咯痰为主但痰液要求新鲜，尤其以做细胞学检查者更为重要。留取方法：留痰时患者先用清水漱口数次，然后用力咯出气管深处痰，留于玻璃、塑料小杯内或涂蜡的纸盒中。对于无痰或少痰患者可用经45℃加温100g/L氯化钠水溶液雾化吸入，促使痰液易于咯出；对小儿可轻压脑骨柄上方，诱导咯痰。昏迷患者可于清理口腔后用负压吸引法吸取痰液。痰标本必须立即送检，以免细胞与细菌自溶破坏。但PCR可出现假阳性结果，对其临床应用价值目前仍处于研究和观察之中。测24h痰量或观察分层情况时应将痰咯于无色广口瓶中 ......