保留子宫血管的筋膜内子宫切除术临床研究
参见附件。
[摘要] 目的 探讨保留子宫血管的筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法 选择笔者所在医院2008年7月～2010年7月因子宫肌瘤、功能失调性子宫出血需行子宫切除的90例病例随机分为对照组(行传统全子宫切除术45例)、研究组(保留子宫血管的筋膜内子宫切除术45例)。结果 对两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间进行比较，无统计学意义(P>0.05)，但术后随访两组在性生活质量、血清性激素水平检测、更年期症状，研究组患者术前术后比较差异无统计学意义(P>0.05)，对照组有统计学意义(P<0.05)。结论 保留子宫血管的筋膜内子宫切除术不影响卵巢功能，对性功能影响小，是子宫良性病变的良好术式，值得临床推广。
[关键词] 子宫血管；筋膜内；子宫切除
[中图分类号] R713.4+2 [文献标识码] B[文章编号] 2095-0616(2011)08-67-02
子宫切除术是妇科常用的手术，传统子宫切除术削弱盆底组织支撑力，破坏了阴道完整性、减少卵巢血液供应，从而导致卵巢功能衰退，造成患者术后性生活质量下降。保留子宫血管的筋膜内子宫切除术是近年来新开展的一种新术式，它既能达到切除子宫的目的，维持盆底支撑结构完整性，在筋膜内子宫切除的基础上保留子宫动脉上行支，充分保障卵巢的血液供应，避免卵巢早衰，提高性生活质量。现对笔者所在医院2008年7月～2010年7月开展施行的90例子宫切除术进行临床研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组病例90例，均为子宫良性病变，其中子宫肌瘤63例，功能失调性子宫出血27例，子宫体增大如孕6～12周。随机分为研究组和对照组各45例，其中研究组实施保留子宫血管的筋膜内子宫切除术，年龄39～48岁，平均45岁；对照组行传统全子宫切除术，年龄40～47岁，平均44.5岁，术前常规妇科检查、宫颈刮片检查或诊刮排除恶性病变，分别于术前卵泡期、术后第3、6个月进行抽静脉血检测性激素水平。
1.2 统计学方法
应用SPSS10.0软件进行统计学处理，均数比较采用t检验，百分比比较采用χ2检验。
1.3 手术方法
对照组按传统子宫切除术式施行手术。研究组行保留子宫血管的筋膜内子宫切除术。术前准备及麻醉同传统的全子宫切除术。术式：耻骨联合上二横指作横切口8～10cm，切开腹壁，探查腹腔，腹纱排垫肠管，子宫肌层注射垂体后叶素6～12U[1]减少子宫切口出血 ......
[摘要] 目的 探讨保留子宫血管的筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法 选择笔者所在医院2008年7月～2010年7月因子宫肌瘤、功能失调性子宫出血需行子宫切除的90例病例随机分为对照组(行传统全子宫切除术45例)、研究组(保留子宫血管的筋膜内子宫切除术45例)。结果 对两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间进行比较，无统计学意义(P>0.05)，但术后随访两组在性生活质量、血清性激素水平检测、更年期症状，研究组患者术前术后比较差异无统计学意义(P>0.05)，对照组有统计学意义(P<0.05)。结论 保留子宫血管的筋膜内子宫切除术不影响卵巢功能，对性功能影响小，是子宫良性病变的良好术式，值得临床推广。
[关键词] 子宫血管；筋膜内；子宫切除
[中图分类号] R713.4+2 [文献标识码] B[文章编号] 2095-0616(2011)08-67-02
子宫切除术是妇科常用的手术，传统子宫切除术削弱盆底组织支撑力，破坏了阴道完整性、减少卵巢血液供应，从而导致卵巢功能衰退，造成患者术后性生活质量下降。保留子宫血管的筋膜内子宫切除术是近年来新开展的一种新术式，它既能达到切除子宫的目的，维持盆底支撑结构完整性，在筋膜内子宫切除的基础上保留子宫动脉上行支，充分保障卵巢的血液供应，避免卵巢早衰，提高性生活质量。现对笔者所在医院2008年7月～2010年7月开展施行的90例子宫切除术进行临床研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组病例90例，均为子宫良性病变，其中子宫肌瘤63例，功能失调性子宫出血27例，子宫体增大如孕6～12周。随机分为研究组和对照组各45例，其中研究组实施保留子宫血管的筋膜内子宫切除术，年龄39～48岁，平均45岁；对照组行传统全子宫切除术，年龄40～47岁，平均44.5岁，术前常规妇科检查、宫颈刮片检查或诊刮排除恶性病变，分别于术前卵泡期、术后第3、6个月进行抽静脉血检测性激素水平。
1.2 统计学方法
应用SPSS10.0软件进行统计学处理，均数比较采用t检验，百分比比较采用χ2检验。
1.3 手术方法
对照组按传统子宫切除术式施行手术。研究组行保留子宫血管的筋膜内子宫切除术。术前准备及麻醉同传统的全子宫切除术。术式：耻骨联合上二横指作横切口8～10cm，切开腹壁，探查腹腔，腹纱排垫肠管，子宫肌层注射垂体后叶素6～12U[1]减少子宫切口出血 ......
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