伴破骨细胞样巨细胞的肝内胆管未分化癌临床病理观察
参见附件。
[摘要] 目的 探讨伴破骨细胞样巨细胞的肝内胆管未分化癌的临床病理特征。方法 对1例伴破骨细胞样巨细胞的肝内胆管未分化癌进行临床、病理及免疫组化观察。结果 患者，女性，67岁，切除标本见肿物大小约4cm×3cm×2.5cm，实性、质较硬，镜下肿瘤组织由分化差的上皮样细胞构成，肿瘤组织内见较多的破骨细胞样多核巨细胞，免疫组化显示上皮样细胞CK7(+)、CK20(-)、EMA(+)、Vim(-)、CD68(-)；多核巨细胞仅Vim(+)、CD68(+)。 结论 伴破骨细胞样巨细胞的肝内胆管未分化癌是肝内胆管癌的一个亚型，预后极差，破骨细胞样巨细胞可能为反应性多核巨细胞。
[关键词] 肝内胆管肿瘤；未分化癌；破骨细胞样巨细胞
[中图分类号] R735.9[文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2011)08-98-01
伴破骨细胞样巨细胞的肝内胆管未分化癌是一种罕见的恶性肿瘤，国内外文献少有报道，现就笔者所在医院诊断的1例伴破骨细胞样巨细胞的肝内胆管未分化癌，结合文献对其病理特点、诊断及鉴别诊断进行初步探讨，报道如下。
1 临床资料
患者女性，67岁，持续性右上腹痛伴皮肤、巩膜黄染10d入院。患者有慢性胆囊炎、胆结石10余年；超声检查：肝内胆管扩张，肝门部占位性病变，胆囊内见多发结石；CT显示肝左叶S2-4段可见大片状低密度灶，增强显示肝门区病灶轻度强化，考虑肝内胆管癌的可能。实验室肝功能检查：ALP 527u/L，GGT 419u/L；血清肿瘤相关标志物：CA125 168.1ku/L，AFP 3.10ku/L，CEA 3.50ku/L，CA199>700ku/L。患者入院后行手术治疗。
2 病理检查
2.1 大体检查
切除肝叶组织大小约12cm×8cm×7cm，距切缘1.5cm处见灰白色肿物，大小约4cm×3cm×2.5cm，实性、质较硬。胆囊大小约6.5cm×4.0cm×2.5cm，内见10余枚结石，直径0.1～1.0cm，质硬如石，黏膜粗糙，未见溃疡及肿物。
2.2 显微镜下检查
肿瘤组织由分化差的上皮样细胞构成 ......
[摘要] 目的 探讨伴破骨细胞样巨细胞的肝内胆管未分化癌的临床病理特征。方法 对1例伴破骨细胞样巨细胞的肝内胆管未分化癌进行临床、病理及免疫组化观察。结果 患者，女性，67岁，切除标本见肿物大小约4cm×3cm×2.5cm，实性、质较硬，镜下肿瘤组织由分化差的上皮样细胞构成，肿瘤组织内见较多的破骨细胞样多核巨细胞，免疫组化显示上皮样细胞CK7(+)、CK20(-)、EMA(+)、Vim(-)、CD68(-)；多核巨细胞仅Vim(+)、CD68(+)。 结论 伴破骨细胞样巨细胞的肝内胆管未分化癌是肝内胆管癌的一个亚型，预后极差，破骨细胞样巨细胞可能为反应性多核巨细胞。
[关键词] 肝内胆管肿瘤；未分化癌；破骨细胞样巨细胞
[中图分类号] R735.9[文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2011)08-98-01
伴破骨细胞样巨细胞的肝内胆管未分化癌是一种罕见的恶性肿瘤，国内外文献少有报道，现就笔者所在医院诊断的1例伴破骨细胞样巨细胞的肝内胆管未分化癌，结合文献对其病理特点、诊断及鉴别诊断进行初步探讨，报道如下。
1 临床资料
患者女性，67岁，持续性右上腹痛伴皮肤、巩膜黄染10d入院。患者有慢性胆囊炎、胆结石10余年；超声检查：肝内胆管扩张，肝门部占位性病变，胆囊内见多发结石；CT显示肝左叶S2-4段可见大片状低密度灶，增强显示肝门区病灶轻度强化，考虑肝内胆管癌的可能。实验室肝功能检查：ALP 527u/L，GGT 419u/L；血清肿瘤相关标志物：CA125 168.1ku/L，AFP 3.10ku/L，CEA 3.50ku/L，CA199>700ku/L。患者入院后行手术治疗。
2 病理检查
2.1 大体检查
切除肝叶组织大小约12cm×8cm×7cm，距切缘1.5cm处见灰白色肿物，大小约4cm×3cm×2.5cm，实性、质较硬。胆囊大小约6.5cm×4.0cm×2.5cm，内见10余枚结石，直径0.1～1.0cm，质硬如石，黏膜粗糙，未见溃疡及肿物。
2.2 显微镜下检查
肿瘤组织由分化差的上皮样细胞构成 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。