邱传禄 刘 莉

    (四川省富顺县中医院口腔科，四川富顺 643200)

    口底多间隙感染又称口底蜂窝组织炎(cellulitis of the floor of the mouth)，口底蜂窝组织炎不论是化脓性病原菌引起的感染或腐败坏死性病原菌引起的感染，局部及全身症状均很严重。其主要危险是呼吸道阻塞及全身中毒。治疗上除支持疗法如输液、输血、必要时给以吸氧、维持水电解质平衡等治疗，及时行切开减压及引流术至关重要[1]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2005年1月～2010年1月口腔科收治的口底多间隙感染患者52例作为研究对象，根据术后引流情况随机分为两组：负压吸引组(简称A组，n＝3 1)，引流管组(简称B组，n＝2 1)。

    1.2 方法

    术前常规行口腔检查，视、触诊结合病史查体温、血常规等，必要时行穿刺术抽脓做细菌培养及药物敏感试验。除进行积极的抗感染、对症支持及脓肿切开引流等处理，对二度喉阻塞或者三、四度喉阻塞的患者进行预防性气管切开术或者紧急气管切开术，以防止出现窒息，危及患者生命。负压吸引组采用江苏省邗江县文教硅橡胶塑料制品厂生产的康复(KF)牌负压吸引器，最大负压为-20mmHg。接管方法：先常规用0.2%碘伏消毒引流管2次，打开同压吸引器的“进”、“出”两个活塞，用力排出里面的空气并检查是否漏气，注意尽量将同压吸引器压扁，然后用0.2%碘伏消毒“进”、“出”两个活塞的口径两次，将引流管与“进”的活塞连接好，并同时盖好“出”的活塞。

    1.3 VAS评分标准

    采用视觉模拟评分法(VAS)镇痛评分：0分＝无痛，10分＝剧烈疼痛。

    1.4 观察指标

    观察两组患者治疗前、治疗后未置引流时、引流开始3m in时、引流结束后30m in生命体征变化情况及两组VAS评分、引流时间、住院时间及并发症情况比较 ......