郭柳然 杨明利 付立民

    (河北省武安市医院外科，河北武安 056300)

    腹腔镜阑尾切除术(LA)以创伤小、疼痛轻、术后肠功能恢复快、住院时间短、手术野暴露清晰、诊断准确率高、术后并发症发生率低、腹壁切口瘢痕小为优点，已被临床采用。也有专家认为传统开放式阑尾切除术，其手术切口仅3～5cm，无需腹腔镜手术。笔者所在医院自2003年开展LA以来，至2010年对急性阑尾炎中肥胖患者行LA 107例，现评价临床效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    107例均为急性阑尾炎患者，体形中度以上肥胖。男43例，女64例；年龄16～73岁，平均32岁；病程5～72h，平均12h。单纯性阑尾炎72例，化脓性阑尾炎23例，坏疽性阑尾炎5例，穿孔性阑尾炎7例，其中阑尾尖端3例，体部3例，根部1例，既往有腹腔镜下胆囊切除史者4例，无下腹部手术史病例(下腹部手术史者选择开放)。

    1.2 手术方法

    术前准备同开腹手术，排空膀胱内尿液，对前列腺增生等各种原因不能排空尿液者置留置尿管 ......