康德元 张 红 孙富广

    (1.山东省临沂市人民医院核医学科，山东临沂 276003；2.山东省平邑县兴蒙学校医务室，山东平邑 276000)

    正电子发射计算机断层扫描(positron emission tomograph，PET)是核医学发展的一项新技术。它利用组成人体主要元素的短命核素作示踪剂，使人们从分子水平无创伤性地定量及动态观察到代谢物或药物在人体内的生理生化变化，是当代最先进的无创性高品质影像诊断新技术。PET主要作用有：(1)肿瘤定位；(2 )鉴别良、恶性肿瘤；(3)肿瘤的临床分期；(4)评价肿瘤恶性程度；(5)评价肿瘤治疗效果；(6)发现转移灶。肾细胞癌(renal cell carcinoma，RCC)起病隐匿，缺乏早期临床表现，当出现血尿、腰痛、腹部包块等典型症状时往往已是晚期。影像学检查是肾细胞癌早期诊断、分级及疗效监测的重要手段。笔者对PET在肾细胞癌诊断、分期、远处转移病灶诊断中的应用进展作一综述。

    1 肾细胞癌诊断与分期

    Ramdave等[1]研究显示18F-FDG PET诊断准确率高达94%。Bachor等[2]对29例发现有肾实性肿块的患者术前进行FDG PET检查，并与术后病理结果比较。26例患者术后病理证实为肾细胞癌，FDG PET检查敏感性为77%(20/26)。3例假阳性均为肾良性肿瘤：血管平滑肌脂肪瘤、内皮细胞瘤和嗜铬细胞瘤 ......