孙洪全

    (山东省青岛疗养院药剂科，山东青岛 266071)

    随着人类对支气管哮喘(以下简称哮喘)的深入研究以及药物研发，治疗药物不断丰富，防治理念、策略和方法也在不断更新和完善，同时人们对药物也有了新的认识、理解和评价。

    1 控制药物

    目前观点认为大多数哮喘患者需要长期和每天使用控制药物，利用其抗炎作用达到并维持哮喘临床控制，下列药物可以单独或联合使用作为哮喘的长期控制用药。

    1.1 吸入型激素(ICS)

    ICS是目前公认的治疗持续性哮喘最有效的抗炎药物，被全球哮喘防治创议(GINA)推荐为轻至重度患者长期控制哮喘的首选药物。各年龄段哮喘患者均适合将小剂量ICS作为初始控制治疗，如果早期使用ICS还可有效控制或预防因炎症持续存在而继发的结构变化，防止出现不可逆的呼吸道梗阻；还可改善哮喘的长期预后，防止肺功能的进一步恶化，且能使部分患者逆转哮喘的自然病程[1]。

    1.2 吸入性长效β2受体激动剂(LABA)

    尽管LABA似乎并不能控制气道炎症，但与ICS联用却能发挥最大疗效。当单用中等剂量ICS无法控制哮喘时，LABA与ICS联合应用具有协同的抗炎和平喘作用，是中至重度持续性哮喘患者长期治疗的首选方案，能显著改善患者的症状评分、夜间哮喘症状和肺功能，同时可减少短效β2受体激动剂的使用量和哮喘急性加重次数[1]。近年来又推出了两个单一联合制剂，舒利迭(氟替卡松/沙美特罗)和信必可(布地奈德/福莫特罗) ......