孙洪波

    (辽宁省丹东市中心医院骨科，辽宁丹东 118000)

    Pilon骨折属关节内骨折，在治疗上要求较高，不恰当的处理常导致踝关节功能严重受损。现对笔者所在医院2005年1月～2010年10月手术治疗复杂Pilon骨折36例患者的临床资料进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组36例患者，男24例，女12例；年龄19～63岁，平均34岁；车祸12例，高处坠落伤18例，其他6例；Ⅱ型17例，Ⅲ型19例。

    1.2 治疗方法

    根据踝关节正侧位及斜位片或CT三维重建行骨折分型，选择入路和内固定方法。一般不急诊手术，若为开放骨折，则行清创术，对于软组织肿胀重，应予脱水、跟骨牵引，待消肿后二期手术。手术方法：(1)有限内固定结合外固定架9例。先复位腓骨，用1/3弧形板或重建板固定，再暴露胫骨远端关节面，用克氏针撬拨关节面进行复位 ......