辛 静 李艳荣

    (吉林省磐石市医院，吉林磐石 132300)

    1 资料与方法

    1.1 病例报道

    患者，郑某，男，27岁，因胸闷、心悸气短、呼吸困难、腹痛、腹泻，伴周身乏力，口唇麻木，四肢活动不灵10h入院，入院时查体，患者呈急性危重病容，神志清晰，问话对答准确，但语言低微无力，双侧瞳孔等大同圆，对光反射略迟，双肺呼吸粗，可闻及干罗音，体温37℃，脉搏42次/min，呼吸20次/min，血压12/8kPa(90/60mmHg)，心音低钝，主动脉第二音大于肺动脉第二音，心尖部可闻及杂音，上腹部压痛(+)无腹肌紧张及反跳痛，莫非氏征(+)，肠鸣音活跃，每分钟可闻及7～8次，双膝腱反射减弱，双上肢肌力零级，急检血分析，尿分析、肝功、心肌五酶，血离子、血清钾2.4mmol/L，胸片示双肺纹理增强紊乱，急检心电，心电图示“窦性心动过缓，心肌劳损缺血，频发室性早搏”，考虑工业性重金属中毒，立即抢救治疗，给予二硫基丙醇200mg肌注，25%葡萄糖加利多卡因100mg静脉注射，5%葡萄糖500mL加利多卡因500mg静滴 ......