曾小军 侯文娟 邓冬云

    (广东省惠州市中心人民医院病案统计室，广东惠州 516001)

    临床路径是指由医生、护士和其他人员对一定的疾病诊断和手术做出的最适当的、有顺序的和有时间性的照护计划，以减少康复的延迟及资源浪费，使服务对象获得最佳的照护品质[1]。通俗地说，临床路径就是一张带有时间标示的路线图，也可把它比作GPS导航系统。新医改已在全国正式启动，而卫生系统希望通过推行临床路径来规范诊疗行为、降低就医成本，减轻患者负担。笔者所在医院在疾病诊断相关分组(DRGs)的研究基础上与临床路径整合在统一信息平台研究，协同管理应用于医疗保险之中，为确定医疗保险结算标准提供了科学参考依据。

    1 深刻认识了解临床路径的研究背景

    临床路径概念最早起源于20世纪70年代早期，是在美国的医疗费用急速上涨，政府的医疗系统和国家财政面临相当大压力、负担过重的背景下产生。能控制成本的同时还要给患者最好的医疗服务，从而孕育了临床路径，是医院为服务对象降低花费和有效保证医疗质量的一种科学方法。2009年底我国卫生部决定：自2009年12月起，用两年左右时间，在全国五十家医院开展112个病种的临床路径管理试点工作 ......