周 哲 周明祎 刘 放

    (1.沈阳市苏家屯区中心医院肛肠外科，辽宁沈阳 110101；2.中国医科大学，辽宁沈阳 110101；3.辽宁省肿瘤医院大肠外科，辽宁沈阳 110042)

    伴有糖尿病的患者，尤其老年患者行外科手术时易出现并发症，现将笔者对老年糖尿病患者施行大肠癌手术的围手术期处理体会报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2005年9月～2010年9月笔者所在医院收治老年大肠癌患者680例，其中伴糖尿病者34例，占5%。其中男27例，女7例，年龄60～82岁，平均71岁。病程：自发病到就诊时间3个月～3年，平均9个月。糖尿病患者中右半结肠癌8例，左半结肠癌11例，直肠癌14例，肛管癌1例。Dukes A期4例、B期12例、C期16例、D期2例。病理类型：腺癌33例，鳞癌1例。伴心脑血管病6例。34例均确诊为2型糖尿病，发现癌肿前已确诊为糖尿病12例，其他均为术前检查时发现。入院时空腹血糖值7.8～9.0mmol/L 9例，9.1～11.1mmol/L 8例，11.2～15.4mmol/L 10例，15.5～20.2mmol/L 3例，尿糖阳性4例。根治性切除28例，其中右半结肠切除8例，左半结肠切除及Dixon 14例 ......