叶裕良

    (广东省东莞市横沥人民医院，广东东莞 523460)

    扩张性心肌病(DCM)是指心肌纤维肥大，细胞核固缩变形或消失，心内膜中胶原和弹性纤维增加及运行性病。主要表现为左或右心室或双侧心室显著扩张，慢性心功能不全，最终表现为恶性心律失常和心源性猝死[1]。心力衰竭则是各种心脏疾病发展到一定阶段的必然产物。常见心脏病按照目前惯例予以系统药物治疗，都能达到有效缓解，但是再度受到外界不利诱因又再度心衰。唯独扩张性心肌病所致心衰一旦发展到显性阶段，治疗相当围难，不易缓解，需经常反复住院控制心衰，预后较差，甚至在住院过程还出现波动。现将笔者所在医院50例扩张性心肌病合并心衰患者的诊疗过程报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    DCM诊断符合国际心脏病学会和协会及世界卫生组织DCM诊断标准[2]，心功能按NYHA分级在Ⅱ～Ⅳ级的CHF住院患者共50例。其中男31例，女19例，平均年龄(54.2±10.3)岁；心功能分级：50例患者中Ⅱ级9例，Ⅲ级18例 ......