鲍继海

    (四川省遂宁市第三人民医院消化科，四川遂宁629000)

    笔者所在医院自1999年开始对食管癌进行介入治疗，所选患者均为晚期食管癌，经食道钡餐X线片、胃镜及病理检查确诊，拒绝手术治疗。1999～2003年使用萨氏扩张器对食管癌堵塞扩张后进行食管支架置入术10例；2003～2007年采用射频对癌肿疏通及扩张治疗后进行支架置入术25例。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收治食道癌患者109例，进行食管支架置入术35例，分为A、B两组。A组10例患者，男8例，女2例；B组25例患者，男21例，女4例。年龄37～89岁。所有患者均因吞咽困难入院，有2例患者因支架植入后疼痛难忍取出支架，其余均好转出院。

    1.2 方法

    1.2.1 定位及选择支架 胃镜直视下观察其狭窄起始端和终末端确定食管狭窄的长度和部位或根据术前X线片了解食管狭窄的长度和部位。笔者所在医院以胃镜检查作为主要依据。根据狭窄长度，两端各加2～3cm为原则选择支架长度。

    1.2.2 疏通及扩张狭窄部位 先作胃镜检查，找到狭窄口，80%患者均为癌肿堵塞，所以A组患者选择粗细适当的Savary扩张器 ......