黄兴城 吴润华 罗晓阳 陈学华 陈国永 安美荣

    (广东省东莞市太平人民医院神经外科，广东东莞 523900)

    自发性脑室出血(spontaneous intraventricular hemorrhage，SIVH)是由多种原因引起的临床急症之一，占脑出血总数的30%～60%，致残率和病死率较高。经研究发现，脑室外引流术是治疗SIVH的有效方法之一[1]。肾上腺素是重要的神经递质，对血压、血脑屏障有重要作用[2]，是心肺复苏首选药物，作为术野局部止血剂已广泛运用于临床。本研究通过使用肾上腺素对脑室进行冲洗，探讨肾上腺素对自发性脑室出血的治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2006年1月～2009年9月笔者所在医院神经外科收治的已经CT确诊为脑室出血的患者74例。其中男41例(55%)，女33例(45%)，最大年龄84岁，最小年龄14岁，平均(44.3±2.4)岁。按昏迷与否分为保守组和引流组。保守组患者14例，经清醒保守治疗，引流组患者60例，经昏迷行侧脑室引流治疗。引流组又被随机分为肾上腺素组(30例)和生理盐水对照组(30例)。

    1.2 治疗方法

    保守组患者进行腰穿测定脑脊液的压力，分别在入院后2h、24h、48h、72h、96h、120h后，留取2mL脑脊液作常规检查及生化检查。引流组在脑室穿刺引流成功(引流管高度20cm)半小时后分别使用10mL生理盐水 ......