崔永生 申明慧 常 红 田艳萍

    (1.河南省开封市第一人民医院，河南 开封 475000；2.河南省开封市临床医学重点实验室，河南 开封 475000；3.河南省开封市卫生局，河南 开封 475000)

    高血压是一种以体循环动脉血压增高为主要表现的全身性疾病，同时也是冠心病和脑卒中最重要的危险因素。原发性高血压是遗传与环境因素相互作用所致的疾病，各种不良的生活习惯都会对血压产生影响。在高血压常见的危险因素中，吸烟是较受关注的因素之一。有研究指出吸烟是高血压的危险因素[1]，但也有研究认为吸烟与高血压之间的关系尚不明确[2]，甚至有研究认为吸烟可以降低高血压的发病率[3]。本文就吸烟与高血压的关系进行综述，并探讨戒烟对血压的影响。

    1 吸烟对血压的影响

    有研究证实吸烟可引起血压短暂的升高。土耳其的一项关于被动吸烟与血压和心率关系的研究表明，被动吸烟对年轻女性的心率和血压有急性效应，可引起短暂的心率和血压升高[4]。Rhee等[5]在患有高血压病的男性吸烟者中也发现这一现象，且血压正常的男性吸烟者血压升高的维持时间更长。

    大多数研究支持吸烟是高血压的危险因素。动物实验结果表明，烟草暴露可引起小鼠血压升高，增强氧化应激，使一氧化氮生物利用度降低，并引起血管内皮功能障碍和心脏重构[6]。有研究结果表明，吸烟与高黏滞血症关系密切，可影响高血压的防治过程[7]。美国的一项关于女性吸烟与高血压发病率的前瞻性研究结果表明，在调整了生活方式、饮食等变量后，不吸烟组、戒烟组、吸烟组Ⅰ(1～14支/d)、吸烟组Ⅱ(≥15支/d)罹患高血压的相对危险度(relative risk ......