黄坤云 王才刚 黄晓艳

    (1.四川省仁寿县文林镇城东社区卫生服务中心，四川仁寿 620500；2.四川省攀枝花市中西医结合医院肛肠科，四川攀枝花 617000)

    混合痔是临床常见病、多发病，其手术治疗主要分为传统医学外剥内扎术和现代医学凝固切除术[1]。笔者所在医院自2005年运用传统医学理论外剥内扎术与现代医学理论(肛肠综合治疗仪)凝固切除术治疗混合痔，将外剥内扎术的切口愈合快的优点和凝固切除术治疗混合痔内痔部分效果好、出血少、术后疼痛轻的优点相结合，取得了较好的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2005年4月～2010年12月在笔者所在医院确诊为混合痔并行手术治疗的患者90例，临床资料完整。病例纳入标准参照2002年9月中华医学会外科分会肛肠学组制定的《痔诊治暂行标准》分类法，Ⅲ～Ⅳ期均可纳入，患者自愿参加并签署知情同意书。其中三度混合痔36例、四度混合痔54例。全部病例随机分为三组：A组(外剥内扎术治疗组)、B组(凝固切除术治疗组)、C组(外剥内扎术加凝固切除术组)各30例。三组患者性别、年龄、混合痔程度、发病诱因、病史等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 三组患者一般资料比较

    1.2 治疗方法

    进行常规术前准备，包括术前三大常规检查、凝血功能检查、术前6h禁食、术前1h清洁灌肠、术前肌注阿托品0.5mg和苯巴比妥100mg。全部病例手术时麻醉均选用腰俞穴麻醉(简易骶管麻醉)。

    A组：用止血钳逐个点状钳夹混合痔外痔部分最外缘尖端并提起，作“V”形切口切开 ......