周 哲 周明祎 陈春生

    (1.沈阳市苏家屯区中心医院肛肠外科，辽宁沈阳110101；2.中国医科大学，辽宁沈阳110101；3.中国医科大学附属盛京医院肛肠外科，辽宁沈阳110004)

    近年来，低位直肠癌手术治疗的目的已从单纯追求根治转为根治与生活质量兼顾。因此，双吻合器技术成为公认的直肠癌低位前切除(low anteriorresection，LAR)首选术式[1]。2008年8月～2009年12月，笔者所在医院应用腹腔镜下经肛门拖出双吻合器切除术，手术治疗18例直肠癌患者，效果满意，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组18例患者，女12例，男6例。年龄45～67岁，平均56.0岁。肿瘤下缘距肛缘6～8cm，平均7.0cm。病变侵犯<1/4直肠周径13例，<1/2直肠周径5例。肿瘤的大体分型：隆起型8例，浸润型6例，溃疡型4例。病理组织分型：低分化腺癌4例，中分化腺癌7例，高分化腺癌4例，粘液腺癌3例。Dukes分期：A期4例，B期9例，C期5例。术前行辅助检查以排除远处转移，同时行彩超、CT检查，排除肿瘤侵犯盆壁、子宫及周围脏器，肿瘤直径均<3.0cm。所有患者术前均经结肠镜、病理检查确诊为直肠癌 ......