黄湘萍

    (河南省新乡公立医院，河南新乡453000)

    糖尿病(diabetes mellitus)是一种常见、多发的内分泌代谢疾病，系由多种不同的病因造成胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素的敏感性降低，导致糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱。其特征为糖耐量降低、血糖过高、尿糖，临床表现为多尿、多饮、多食、体重减轻。病后若得不到有效控制，随着病程的延长可出现广泛微血管、大血管病变引起系统性损害，累及眼、肾、神经、心血管等组织，最终出现这些脏器功能缺陷和衰竭。

    1 糖尿病的分型

    1.1 1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病，IDDM)

    患病原因为自主免疫反应破坏胰岛B细胞而导致胰岛素分泌绝对不足，多数年龄较轻，需外源性胰岛素治疗，口服降血糖药无效。

    1.2 2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病，NIDDM)

    由胰岛素阻抗作用和分泌缺乏引起，是一种多基因遗传性疾病，其遗传表现型具有很大的异质性。

    1.3 特异型糖尿病

    1.4 妊娠糖尿病

    2 糖尿病的病理

    2.1 主要原因

    葡萄糖在肝、肌肉和脂肪组织的利用减少以及肝糖输出增多，是发生高血糖的主要原因。

    2.2 脂肪代谢方面

    脂肪合成减少 ......