王歌今 刘凤华

    (1.山东省淄博市职业学院附属医院，山东淄博255000；2.山东省淄博市第一医院，山东淄博255200)

    临床护士是将药物按临床医嘱用于患者的执行实施者，身居临床第一线，其工作性质是在护理技术工作的范畴内，既要按医嘱用药，又要审查药物与临床诊断的合理性、应用方法的正确性，同时也是药物的监督管理者。因此，要确保药物在临床上安全有效地使用，充分发挥药物最好的治疗效果，杜绝医疗差错，护土不仅要具备自身的护理技术，还要掌握相关的临床知识和临床药学知识，更得具备高度的责任心和一丝不苟的敬业精神。笔者将工作中的管理经验和实践经验报道如下，以抛砖引玉，促进交流。

    1 临床护士领、发、用药时的职责

    临床护士根据临床医嘱对患者所用药物进行领、发、用，在领药物的过程中必须做到“四查十对”[1]，四查十对即：查处方张数，核对是否是本科用药、患者的姓名、年龄是否相符合；查药品的数量，对药品名称、剂型、规格、数量是否相符；查有无配伍禁忌，核对药品性状是否符合要求，用法用量是否正确；查临床用药的合理性，核对与临床诊断是否相符合。在发放、应用药物时，要遵医嘱及时准确用药，准确掌握给药剂量、浓度方法和时间，必要时患者(或家属)参与确认。口服药物要按时发放给患者，看服到口。同时对口服药要进行1～2次查对，小夜班护士接班后也要对已摆好的口服药进行查对。同时对已发过的口服药情况进行核查。做到微机-医嘱单-服药本三项核对。在发药过程中实行“四看一叫”[2]，即看服药本、看床头卡、看服药姓名卡、看药物名称、叫患者姓名 ......