李玉江 谢 瑾

    (新疆维吾尔自治区哈密地区第二人民医院，新疆哈密839001)

    腰椎管狭窄症是导致腰腿痛的常见病，发病率仅次于腰椎间盘突出症，是临床腰腿痛多发病症。笔者在介入治疗腰椎间盘突出症患者的临床接触中，有老年患者和年龄偏大者类似于腰椎间盘突出，经影像检查，排除椎间盘突出，确诊为退变性腰椎管狭窄症。从工作实践认识到，对腰椎管狭窄症的影像表现，尤其是退变腰椎管狭窄症的影像表现有必要进行辨证对比，以利于明确诊断，为临床治疗提供参考。临床将腰椎管狭窄症按病因一般分为发育性腰椎管狭窄症及退变性腰椎管狭窄症两种。前者多以先天椎板肥厚，椎弓根短缩及骨性中央管狭窄，诊断较为容易；退变腰椎管狭窄症组成腰椎管骨结构退变，椎间盘膨出或突出，黄韧带肥厚等导致腰椎管，椎间孔等形态出现异常，其管腔内径变窄，严重的引起神经根，马尾神经及血管受压，进而出现临床症状。腰椎管退变狭窄临床表现复杂多样，诊断和定位有较多困难，需要较多影像检查资料加以鉴别。以下就腰椎管狭窄症退变性影像学表现情况进行对比辨析。

    1 病例资料

    腰椎管退变狭窄症多见于中老年患者，笔者随机选取120位患者，年龄为55～78岁，男85例 ......