王谦受

    (洛阳东方医院血液净化科，河南洛阳 471003)

    系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是自身免疫介导的、以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病[1]。双重膜滤过式血浆置换(DFPP)是采用正常人新鲜血浆置换出患者体内血浆，达到去除血液中有害物质的一种治疗手段，可有效清除血液中有害物质，如抗体、补体、免疫复合物(CIC)等，但在治疗SLE方面还有诸多因素值得探讨。近5年来笔者所在医院22例SLE患者接受DFPP治疗，取得较好的疗效，现将本组资料总结如下。

    1 材料与方法

    1.1 研究对象

    2005～2010年收治的22例SLE患者中男2例，女20例，年龄18～62岁，平均31岁。所有病例均符合美国风湿病协会1997年修订的SLE分类标准，确诊为SLE。临床表现为发热、皮肤红斑、紫癜、关节疼痛、蛋白尿等，有6个月～3年的强的松治疗史。合并狼疮肾炎6例，狼疮肺炎3例，心包积液2例，狼疮脑病1例。所有患者ANA均阳性，其中18例抗-dsDNA阳性，血沉(ESR)40～120mm/h，尿蛋白(+-+++)10例。

    1.2 设备与材料

    采用日本旭化成医疗公司生产的Plasauto-IQ自动血浆置换仪。采用Plasmafloop-08，膜面积0.8m2，膜孔径0.3μm的血浆分离器，型号cascadoflo AC-1760/EC-04，膜面积1.7m2，膜孔径0.025μm的血浆成分分离器 ......