齐一龙 白 咏 王礼俊 孙 强 薛 光 陈 生

    (解放军第一二三医院神经外科，安徽蚌埠 223015)

    急性硬膜下血肿多为脑皮质挫伤脑皮质血管出血引起，也可由桥静脉损伤出血引起[1]，静脉窦损伤后多形成急性硬膜外血肿，很少形成急性硬膜下血肿，且与其他类型的急性硬膜下血肿有着不同的临床特点。1998年10月～2010年12月笔者所在医院收治静脉窦损伤导致的急性硬膜下血肿(acute subdural hematomas post venus sinus injury，SDHSI)12例，占同期急性硬膜下血肿0.6%，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组12例患者，男10例，女2例；年龄2～68岁，平均(55.0±4.9)岁，其中2～16岁1例，17～59岁5例，60岁以上6例。

    1.2 临床表现

    高处坠落伤8例，交通事故伤3例，打击伤1例。入院GCS记分：3～5分9例，6～8分3例。瞳孔变化：单瞳孔散大4例，双瞳孔散大8例。

    1.3 头颅CT表现

    首次头颅CT距受伤时间：<1h 10例，1～2h 2例。血肿部位：额颞顶部1例，额颞顶枕部11例，其中合并有纵裂及天幕硬膜下血肿3例。血肿量：<80mL 1例，100～120mL 9例，>120mL 2例。CT及头颅摄片提示颅骨骨折8例，线形骨折4例，粉碎性骨折4例。脑内合并伤：轻度局灶性脑挫伤3例，重度脑挫裂伤1例，少量硬膜外血肿4例。

    1.4 手术方法

    患者入院后均立即开颅清除血肿 ......