雍其川 田发莲 王 玲

    (解放军第四医院麻醉科，青海西宁 810007)

    笔者所在医院地处青海高原，所选阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者大都来自海拔3000m以上的草原牧区，长期的低氧环境，使患者在生理、病理方面都有很大的改变，对手术麻醉提出了很高的要求。现将2006年3月～2010年12月行手术治疗的高原地区OSAS患者400例的麻醉处理分析报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    400例患者，其中男340例，女60例；年龄5～15岁68例，16～50岁286例，51～65岁46例；体重25～120kg；ASAⅠ～Ⅲ级。有不同程度的高血压和心电图异常者116例，合并糖尿病28例，慢性支气管炎56例。46例术前不吸氧SpO2<88%。340例行悬雍垂切除+腭咽弓成形术(UPPP)，60例行扁桃体、腺样体摘除术。所有患者均有5年以上高原生活史。

    1.2 麻醉处理

    所有患者术前都经过系统的内科治疗，尽量改善心血管系统。抗高血压药用至手术当日 ......