杨 洪

    (河南省漯河市中心医院PET-CT科，河南漯河 462000)

    对于PET-CT显像用于肝脏恶性肿瘤的诊断，众说纷纭。检查费用居高是重要的原因，但是，PET-CT的高诊断率也是不容忽视的优势。笔者所在医院核医学科总结经过临床诊断和病理诊断的55例患者的临床资料，同时应用PET-CT进行对比诊断，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选自笔者所在医院核医学科2009年1月～2011年2月临床和病理资料完整的55例肝脏恶性肿瘤患者，其中男38例，女17例；最小年龄31岁，最大年龄85岁，平均(52.7±12.5)岁。本组患者中原发性肝细胞性肝癌(PHC)10例，胆管细胞性肝癌2例，其中手术证实6例，穿刺活检证实6例。转移性肝癌43例(均经临床、影像及随访证实)，其中原发灶为肺癌12例、食管癌6例、胃癌5例、大肠癌9例、胆囊癌2例、鼻咽癌3例、膀胱癌1例、无明确原发灶2例、淋巴瘤肝脏浸润2例、白血病肝脏浸润1例。

    1.2 设备与检查方法

    美国GE公司Discovery ST型PET/CT，最高分辨率4.0mm。患者禁食6h以上，静脉注射18F-FDG前，常规测量并控制空腹血糖<7.0mmol/L，安静避光休息15min后，经肘静脉注射370～555mBq；饮水200～500mL，卧床休息50～60min后排尿行PET/CT体部扫描，扫描6～8个床位，3min/床位；常规行PET/CT双时相扫描。图像经衰减校正及重建处理后，由笔者所在科室多名中高级职称以上医师阅片讨论，作出诊断。

    1.3 统计学处理

    用SPSS13.0软件包处理数据，行配对t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    本组55例患者均发现肝内病灶，合并肝外转移36例，其中实质脏器转移34例，淋巴结转移30例，骨转移者17例。PET/CT显肝内病灶125个，PET/CT高摄取病灶数108个 ......