刘 影 于 韬 罗娅红 邬晓明 那丽莉

    (1. 辽宁省盖州市中心医院超声科，辽宁盖州115200；2.辽宁省肿瘤医院医学影像科，辽宁沈阳110042)

    近年来，随着超声探头技术和CT扫描采集技术的进步，应用超声和CT对直肠癌患者进行诊断的准确率明显提高[1]。笔者尝试联合应用经直肠超声(transrectal ultrasonographiy，TRUS)及多排螺旋CT(multidetector-row computed tomography，MDCT)检查对直肠癌进行术前分期，取得了较好的临床应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2009年1月～2010年5月辽宁省肿瘤医院大肠外科经手术治疗并经病理证实的直肠癌患者33例，男20例，女13例，中位年龄58岁(33～68岁)。病理学分布：高分化腺癌9例，中-高分化腺癌7例，中分化腺癌6例，中-低分化腺癌6例，低分化腺癌5例。术后病理学分期分布：T1期1例，T2期8例，T3期22例，T4期2例；N0期6例，N1期8例，N2期19例。

    1.2 影像学检查及资料

    (1)检查设备：GE公司Logiq 7超声诊断仪、美国GE公司Lightspeed 16 MDCT机。(2)检查前准备：患者检查前禁食12h，检查日晨起口服硫酸镁30～50g并口服水1000～1500mL。(3)TRUS检查：检查前，患者左侧卧位，屈膝，双手抱膝，充分暴露肛门。应用经直肠腔内探头(频率5～10MHz)，在探头外涂适量耦合剂并套乳胶套。在患者深呼吸的条件下，缓慢地将探头插入肛门并进行直肠癌癌肿观察。(4)MDCT检查：患者在超声检查后，立即排便。若患者无禁忌证，则进行相应检查前准备：肌注654-2 10～20mg并经肛注入气体700～2000mL ......