沈勋章

    (上海体育科学研究所，上海200030)

    运动员生长发育鉴定是运动员选材中重要的一个环节，是筛选择优、百里挑一的基础[1]。通常，生长发育鉴定工作采取生物学年龄而非生活年龄判读，如果能对生物学年龄做出客观科学的判读，这将有助于提高运动员选材的年龄评定与预测运动潜能。

    骨骼年龄(skeletal age，SA；bone age，BA)简称骨龄，是一种生物学年龄鉴定方法，一般指儿童青少年骨骼发育水平同骨发育标准比较而求得的发育年龄；与生活年龄相对而言，骨龄对于评价儿童少年的生长发育、疾病诊断、临床治疗的监测都有重要的意义。在体育科研领域，骨龄对于运动员选材，特别是运动员生长发育水平的鉴定是非常重要的指标[2-4]。骨龄测定包括手腕部、肘关节、膝关节及足等身体部位，其中手腕部因其敏感及摄片方便而最常用。手腕部骨骼数目诸多，有腕骨8块，掌骨5块，指骨14块，加上尺、桡骨共29块，此外，拇指内侧种籽骨也是骨骼发育的重要标志。随着各继发骨化中心的出现、融合各有不同时间结点，便于X线片的区别，易于拍片，易于防护。

    1 手腕部骨龄的测量技术

    通过X线片观察儿童青少年手腕部诸骨的骨化进程。鉴定者依据各部位骨化中心的始出、形成、大小、发育以及骺干愈合等进程，逐一与标准骨龄样片相比较，估算长发育状况，评定骨龄大小。目前，骨骼年龄的判定主要是依据X线片的影像学特征来推断。主要的骨龄鉴定标准有国外的G-P图谱、TW骨龄法、国内的CHN方法和中华05法等。近年来，超声技术出现在骨龄评定领域。采用超声技术测试骨龄主要是通过探测桡、尺骨远端的骺软骨的声速值(sos)值以及一些相关参数来实现的。运动生理学证明，桡、尺骨远端骺软骨生长板的发育贯穿于儿童青少年整个生长发育阶段，是比较有效地观察人体骨骼发生、发展和成熟的部位。沈勋章等研究表明，骺软骨声速值具有年龄特征[5]和青春期特点[6]。但与传统的X线摄片相比，超声测试方法尚处在探索阶段，系统研究及成果鲜少。2000年有低辐射双能X线吸收法(DXA)对手腕诸骨进行影像扫描，通过骨密度评定骨龄方法[7]。Pludowski 等[8]亦报道了DXA检测法与X线摄片的骨龄评定结果之间存在高度一致性，但骨龄值精度超过了0.5岁，标准差大，且检测成本高、操作过程复杂，普及应用困难。截止现阶段，世界各国针对纷纷研发自动化骨龄判读系统。

    2 手腕部骨龄的评定方法

    2.1 早年的计数法

    1926年Todd在开展对1000名儿童手骨横断面调查后 ......