孙 昕 鲍扬漪 鲍 键

    安徽医科大学第一附属医院，安徽合肥 230022

    乳腺癌发病率高居女性恶性肿瘤的首位，在我国，乳腺癌的发病率逐年上升，其特点是发病年龄较年轻，早期多无症状，就诊时病期相对偏晚，而复发、转移又常常是乳腺癌治疗失败的最主要原因。因此早期发现、早期诊断、早期治疗是防治乳腺癌最有效的手段，也是提高乳腺癌患者生存率的关键[1]。近年来临床研究发现，相关的血清肿瘤标志物(CEA、CA15-3、CA19-9、β-hCG)及细胞因子(TNF-α和IL-6)含量及其改变对乳腺癌的发生、发展、诊断治疗及预后判断具有重要的临床意义。

    笔者通过多肿瘤标志物蛋白芯片法和ELISA酶联免疫检测方法对145例不同期别的乳腺癌患者及60例乳腺良性肿瘤患者血清中的肿瘤标志物CEA、CA15-3、CA19-9、β-hCG和细胞因子TNF-α和IL-6活性水平的含量进行检测，并与50例正常人群进行对照，探讨它们在乳腺癌的发生、发展中的作用以及肿瘤标志物和细胞因子对乳腺癌的诊断、治疗及预后判断的临床意义，现将实验结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    所有病历均来源于安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科2008年1月～2009年12月收治的乳腺癌患者，每例均经手术证实，病理资料完整。年龄26～70岁，平均47.52岁。所选病例Ⅰ期患者20例；Ⅱ、Ⅲ期患者各40例；Ⅳ期45例，而Ⅳ期患者中淋巴结转移10例；肝、肺转移各5例；骨转移10例；脑转移5例；多脏器转移10例。而良性乳腺肿瘤患者60例(其中：乳腺纤维腺瘤25例；浆细胞性乳腺炎15例；乳腺腺病10例；乳腺潴留曩肿5例；乳腺囊性增生病5例)，年龄22～68岁，平均51.25岁。所有受试对象排除妊娠、感染、肝肾功能不全、代谢性疾病和心脑血管疾病等并发症。另外选取笔者所在医院健康体检中心健康体检者50例，年龄20～70岁，平均42.17岁。

    1.2 样品的制备

    取受试对象清晨空腹静脉血2.0 mL，静置后分离出清亮血清，置洁净试管中，置-70℃低温保存待测。良性肿瘤及恶性肿瘤患者均于手术前取样，而需进行治疗的患者均于化疗结束后，下一次治疗前取样，进行随访或动态检查。健康对照组于体检时取样，同理分离血清待测，所有样品严禁溶血。

    1.3 检测方法

    采用湖州数康生物科技有限公司提供的多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统和C12多肿瘤标志物蛋白芯片诊断试剂盒测定受试对象血清中的CEA、CA15-3、CA19-9、β-hCG的含量；应用ELISA酶联免疫检测法测定细胞因子TNF-α和IL-6活性水平 ......