糖尿病治疗新途径——手术治疗
内分泌科,教授,胰岛素,适应证和手术方式,减肥术中的意外发现明显改善。,内科难题外科解决,手术需术前筛查术后管理,学术界及联盟达成共识
图/《中国医药科学》记者 林 玟
在8月23日,由首都医科大学附属北京天坛医院和《中国医药科学》杂志社举办的《2011天坛手术治疗糖尿病高峰论坛》新闻发布会上,本次论坛的联合主席、首都医科大学附属北京天坛医院普通外科宋茂民教授,现场演示了《关于手术治疗糖尿病的相关资料》并作了说明,同时现场回答了记者的提问。
适应证和手术方式
宋茂民教授说,由于糖尿病是一种慢性病,人们往往对此关注不够,专业人员在健康指导、患者不按时服药等情况普遍存在。糖尿病分为:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。其中,2型糖尿病所占的比例约为95%。
宋教授分析说,胰岛素作为人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。而糖尿病患者往往产生胰岛素抵抗,就是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低,外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。临床观察胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,高达90%左右。
随着医学的发展,一种有别于传统治疗糖尿病的新治疗模式——手术(GBP)治疗已经运用于临床,北京天坛医院已经进行了20多例该手术。宋教授说,只有2型糖尿病患者中符合适应证的患者,才能进行手术治疗。而具体手术方式,又会根据患者的不同情况,选择胃转流术、胆胰分流术、腹腔镜胃转流术(又分为腹腔镜胆胰分流术和腹腔镜胃转流术)、腹腔镜迷你胃转流术、腹腔镜管状胃切除加回肠转位术、腹腔镜管状胃转流加回肠转位术 ......
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