张 森 王 旸 余 杰 张 帆

    河南省南阳市中心医院放疗科，河南南阳 473009

    食管癌中重度狭窄患者往往为中晚期，大部分患者已失去外科手术机会或不能耐受手术，放射治疗为其治疗主要手段。为解决进食困难及控制病变，笔者所在医院对2008年3月～2010年3月收治的23例中重度狭窄食管癌患者(重度梗阻或食管钡餐造影示有穿孔前迹象)，经食管支架植入术后，较好地缓解了吞咽困难，提高了生活质量，并行局部三维适形放疗后，取得较好的近期疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组23例患者，男17例，女6例，年龄41～78岁，中位年龄59.3岁。病理证实，鳞癌21例，腺癌2例。食管造影示位于胸上段5例，胸中段15例，胸下段3例，其中穿孔前迹象4例。狭窄长度5～10 cm，平均6.5 cm。患者初诊均时有中重度进食困难症状。应用Stooler分级标准：0级无进食困难；1级进固体食物受阻；2级进半流饮食受阻；3级进流质饮食受阻；4级饮水困难。本组23例按此标准评估3级17例，4级6例 ......